儿童过敏性紫癜肾损伤的临床危险因素分析

发布时间：2021-04-21 18:28

　　目的:过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）多常见于儿童,是一种由免疫复合物介导的小血管炎;可累及全身多个系统,常见以皮肤、消化道、关节及肾脏受累为主,主要临床表现为双下肢、臀部对称性和非血小板减少性皮疹,伴或不伴有关节症状（肿痛、炎症）、腹痛或合并消化道出血以及血尿、蛋白尿等。本病男孩多见,发病年龄以学龄期儿童为主,近年来HSP的发病率有逐年上升的趋势。由过敏性紫癜发展而来所引起的肾损害称为紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）,肾脏含有丰富的毛细血管,在过敏性紫癜所累及的脏器中,以肾脏损害最严重。大多数HSPN患儿尿常规提示一过性镜下血尿和（或）少量蛋白尿,经临床及时、对症的治疗,均能达到满意的疗效,但仍约有1%-7%的HSPN患儿最终发展为终末期肾病;也有部分患儿早期起病隐匿,实验室检查未见阳性指标,而肾活检术因其具有风险和创伤,难以被家属接受,临床并不普及,导致病情迁延进展,最终发展为终末期肾病。因此分析儿童HSP肾脏损伤的临床危险因素,早期干预HSPN的发生、发展进程,改善HSPN患儿预后具... 

【文章来源】：河南大学河南省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
引言
材料与方法
    1 材料
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
    2 方法
        2.1 研究设计
        2.2 研究因素
        2.3 研究因素定义
        2.4 随访
        2.5 分组
        2.6 统计学方法
结果
    1 一般情况
    2 临床症状特点
    3 HSP肾损伤临床危险因素单因素分析
    4 HSP肾损伤临床危险因素多因素分析
附表
讨论
    1 HSPN与性别
    2 HSPN与年龄
    3 HSPN与感染
    4 HSPN与皮疹持续时间、皮疹反复次数
    5 HSPN与消化道症状
    6 HSPN与关节症状
    7 HSPN与白细胞
    8 HSPN与血小板
    9 HSPN与 IgA、IgG、IgM、C3、C4、CRP、ESR
    10 研究的局限性和不足之处
结论
参考文献
综述 紫癜性肾炎的研究现状
    1 紫癜性肾炎的诊断
        1.1 诊断标准
        1.2 临床分型
        1.3 病理分级
    2 发病机制
        2.1 异常糖基化IgA1介导的体液免疫
        2.2 细胞免疫
        2.3 炎症介质和细胞因子
        2.4 凝血和纤溶系统
        2.5 遗传易感性
    3 治疗进展
        3.1 治疗原则参考中华医学会分会肾脏病学组制定的诊治循证指南[8]:
        3.2 个体化治疗
    4 HSPN的预后及随访
    参考文献
攻读硕士学位期间成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]过敏性紫癜细胞因子基因多态性的研究进展[J]. 席乐迎,任献青.  中国中西医结合儿科学. 2018(04)
[2]儿童紫癜性肾炎的危险因素分析[J]. 张春伟,吴慧,李燕林,王永清.  临床医学. 2017(09)
[3]40例儿童紫癜肾临床资料分析[J]. 王书书,潘家华.  安徽医药. 2017(08)
[4]儿童紫癜性肾炎诊治进展[J]. 张爱华,朱春华.  中华实用儿科临床杂志. 2017 (05)
[5]儿童紫癜性肾炎研究进展[J]. 庄媛,毛晓燕,周太光.  泸州医学院学报. 2016(03)
[6]儿童过敏性紫癜256例临床分析[J]. 丁一,张艺杰,苗青.  中国麻风皮肤病杂志. 2016(06)
[7]儿童过敏性紫癜治疗研究进展[J]. 刘明月,唐雪梅.  中国实用儿科杂志. 2015(09)
[8]过敏性紫癜患儿IL-6、IL-8和TNF-α表达的临床意义[J]. 黄灵.  中国实验诊断学. 2015(03)
[9]过敏性紫癜患儿发生肾损害危险因素的Logistic回归分析[J]. 刘玲珍,王永清,蒋敬庭,徐斌.  当代医学. 2015(06)
[10]关于儿童过敏性紫癜复发的临床影响因素分析[J]. 李淑娟.  大众科技. 2014(10)



本文编号：3152263