365例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析

发布时间：2021-04-29 16:24

　　目的:回顾性分析365例我院明确诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的病历资料,总结NEC的危险因素、足月儿与早产儿NEC临床表现的差异,为临床早期诊断、采取综合治疗措施及预防NEC提供理论依据。方法:收集2014年10月²019年9月我院新生儿科明确诊断为NEC的新生儿,孕母及患儿病历资料完整且真实可信者,进行数据统计及分析,统计资料包括:（1）患儿一般情况:性别、胎龄、出生体质量、有无并发PDA、发病时日龄、窒息病史、喂养成分、预防性应用抗生素、有无诊断败血症、发病前48小时有无输血病史;（2）孕母因素:妊娠期高血压（包括高血压合并妊娠、妊娠期高血压疾病）、妊娠期糖尿病（包括糖尿病合并妊娠、妊娠期高血糖症）、胎膜早破病史、胎盘因素（胎盘早剥、前置胎盘、胎盘破碎等）;（3）临床表现:腹胀、肠鸣音减弱、呕吐、喂养不耐受、急腹症、血便、全身症状等;（4）实验室指标:白细胞、血小板、CRP和血培养;（5）腹部彩超特征:包括肠蠕动减弱、肝门积气、肠壁积气、肠壁增厚、肠管扩张和肠穿孔;（6）治疗方法及预后:治疗方法分为内科治疗和外科治疗,预后包括:治愈、未愈和死亡。根据... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
英文缩略词表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 概述
    2.2 新生儿坏死性小肠结肠炎相关发病机制
        2.2.1 NEC与早产及低出生体重
        2.2.2 NEC与感染及其炎症反应
        2.2.3 NEC与缺血缺氧
        2.2.4 NEC与喂养成分及加奶速度
        2.2.5 NEC与肠道菌群
        2.2.6 NEC与贫血和输血
        2.2.7 其他相关危险因素
    2.3 NEC临床表现
    2.4 NEC实验室及辅助检查
        2.4.1 实验室检查
        2.4.2 X线检查
        2.4.3 腹部超声
    2.5 NEC诊断标准
    2.6 NEC治疗
        2.6.1 NEC的内科治疗
        2.6.2 NEC的外科治疗
    2.7 NEC的预防
第3章 研究对象及方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 病例来源
        3.1.2 纳入标准
    3.2 研究方法
    3.3 统计学方法
第4章 结果
    4.1 一般资料
    4.2 发病因素分析
        4.2.1 NEC患儿围产期因素
        4.2.2 NEC患儿高危因素
        4.2.3 多因素Logistic分析
    4.3 早产儿组及足月儿组临床表现
    4.4 NEC患儿白细胞、血小板、CRP及血培养
    4.5 NEC患儿腹部彩超结果
    4.6 NEC患儿治疗方法及预后
第5章 讨论
    5.1 NEC发病因素探讨
        5.1.1 早产儿与NEC
        5.1.2 围产期因素与NEC
        5.1.3 患儿因素与NEC
    5.2 NEC患儿临床表现分析
    5.3 NEC患儿实验室指标分析
    5.4 NEC患儿腹部彩超表现分析
    5.5 NEC治疗方式及预后分析
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中的价值[J]. 陈仁慧,石永言,富建华,薛辛东.  中华新生儿科杂志. 2019 (05)
[2]新生儿坏死性小肠结肠炎623例临床特点分析[J]. 唐书庆,朱丽,张蓉,钱甜,王瑾,曹云,陈超.  中华实用儿科临床杂志. 2019 (15)
[3]早产儿HsPDA危险因素及其并发症的临床分析[J]. 张兰,沈暐,陈超,潘家华.  中华全科医学. 2019(08)
[4]Prevention of necrotizing enterocolitis in premature infants——an updated review[J]. Yu-Ting Jin,Yue Duan,Xiao-Kai Deng,Jing Lin.  World Journal of Clinical Pediatrics. 2019(02)
[5]早产儿动脉导管未闭高危因素与并发症探讨[J]. 宁晓庆.  中国社区医师. 2018(26)
[6]新生儿窒息与生化指标的相关性及并发症观察[J]. 蔡燕鸿.  中国实用医药. 2016(21)
[7]胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响[J]. 段顺艳,孔祥永,徐凤丹,吕红艳,巨容,李占魁,曾淑娟,武辉,张雪峰,刘卫鹏,刘芳,程红斌,丁艳洁,陈铁强,许平,杨李红,吴素静,汪瑾,彭立,赵小林,丘惠娴,温伟溪,李莹,李楠,文峥,郭果,王凤,李改梅,李薇,赵晓英,许云波,陈文超,尹欢,王晓亮,单瑞艳,韩梅盈,杨春燕,封志纯.  南方医科大学学报. 2016(07)
[8]早产儿动脉导管未闭的相关危险因素分析[J]. 高环,李涛.  医学研究杂志. 2016(01)
[9]血清PCT和hs-CRP在新生儿全身炎症反应综合征的应用价值[J]. 王明霞,徐洪安,刘建平.  四川医学. 2015(07)
[10]Bacterial colonization and intestinal mucosal barrier development[J]. Xiao-Zhong Huang,Li-Bin Zhu,Zhong-Rong Li,Jing Lin.  World Journal of Clinical Pediatrics. 2013(04)



本文编号：3167794