脐动脉血乳酸浓度在新生儿窒息及预后评估中的意义

发布时间：2021-05-08 20:00

　　目的:探讨新生儿出生时脐动脉血乳酸浓度与酸碱度（pH值）及碱剩余（BE值）的相关性;研究脐动脉血乳酸浓度在新生儿窒息及新生儿短期不良结局中的评估价值。方法:选择2017年10月至2018年10月在山西大医院妇产科分娩的足月单胎活产新生儿1355例,对新生儿脐动脉血乳酸浓度、pH值、BE值的分布情况进行回顾分析及统计;使用Pearson相关性统计学方法分析脐动脉血乳酸浓度与pH值、BE值之间的相关性;使用ROC曲线面积分析乳酸浓度在新生儿窒息及新生儿短期不良结局中的评估价值。结果:1.本研究中1355例新生儿脐动脉血乳酸浓度的中位数为4.95（3.5,6.6）mmol/L,pH值的中位数为7.28（7.21,7.32）,BE值的中位数为-4.80（-6.9,-3.1）mmol/L。2.脐动脉血乳酸浓度和pH值、BE值呈显著负相关（P<0.001）。3.本研究表明随着酸中毒程度的加重,通过ROC曲线计算得出的脐动脉血乳酸浓度截断值逐渐增大,乳酸浓度评估新生儿窒息的最佳截断值为12.3mmol/L（P<0.001）;乳酸浓度预测新生儿短期不良结局的最佳截断值为7.35mmol/L... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
常见缩写词中英文对照表
前言
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 研究方法
    1.3 统计方法
2 结果
    2.1 1355例新生儿脐动脉血中乳酸浓度、pH值及BE值的分布情况
    2.2 脐动脉血乳酸浓度分别与pH值、BE值的相关性
    2.3 脐动脉血乳酸浓度评估新生儿酸中毒及窒息的ROC曲线
    2.4 不同评价模型下脐动脉血乳酸浓度对酸中毒评估效能的比较
    2.5 脐动脉血乳酸浓度评估新生儿短期不良结局
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]脐血气分析在产科临床中的应用[J]. 韩欢,应豪.  中华围产医学杂志. 2018 (02)
[2]新生儿窒息多器官损害的临床诊断标准[J]. 虞人杰,王俊怡,刘淑芳.  中华围产医学杂志. 2016 (04)
[3]新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用[J]. 王俊怡,虞人杰,刘淑芳,徐小静,刘霞,朱建宏,李莉娜,杨传忠,朱小瑜,岳少杰,张巍,马建荣,曹云,王来栓,叶鸿瑁,童笑梅,张雪峰,李云珠,李龙,王丹华,万伟琳.  中国新生儿科杂志. 2016(02)
[4]新生儿窒息诊断的专家共识[J]. 虞人杰,叶鸿瑁,朱建幸,朱小瑜.  中华围产医学杂志. 2016 (01)
[5]320例新生儿出生时脐动脉血气分析[J]. 梁轶珩,刘平,李云,樊尚荣.  中华产科急救电子杂志. 2014(04)
[6]“新生儿窒息诊断与分度标准建议”解读[J]. 陈自励,刘敬.  中国当代儿科杂志. 2013(01)
[7]脐动脉血气指标诊断新生儿窒息的多中心临床研究[J]. 陈自励,梁坚,王耕,倪黎明,张莉,欧阳长安,林新祝,杨勇,刘建新,张雪峰,徐萍,黄为民,杨明.  中华儿科杂志. 2010 (09)
[8]脐动脉血气在新生儿窒息诊断中的意义和价值[J]. 陈自励,何锐智,彭倩,郭可瑜,张玉琼,袁惠华.  中华围产医学杂志. 2006(01)



本文编号：3175913