不同血流方向超滤方式在婴幼儿体外循环中临床应用系列研究
发布时间：2021-06-28 19:08
体外循环（CPB）中的血液稀释会造成血浆白蛋白浓度及胶体渗透压降低,同时由于低温、血液和异物表面的接触以及血流动力学的改变、器官缺血及再灌注损伤等多种原因,激活体内应激反应系统,其中包括中性粒细胞、血小板、凝血、激肽、补体等系统的激活,从而引起全身炎症反应综合征（SIRS）和水肿。血液激活产生和释放的炎症介质是促成炎症反应和器官损伤的重要物质基础,在CPB灌注期间和之后释放较明显的细胞因子主要有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素-8（IL-8）等,如果被激活的炎症反应失控,又未能及时有效地治疗,炎症反应将不断放大,最终可导致多脏器功能衰竭。超滤作为CPB的一项重要技术,它最主要的作用是能有效地浓缩血液和排除CPB中生成的大量炎症介质。目前,常用的超滤方法有常规超滤（CUF）、平衡超滤（BUF）及改良超滤（MUF）等。由于婴幼儿体外循环预充量少,受储血器平面的限制,常规超滤浓缩血液的效果不理想,炎症介质的滤出也有限。平衡超滤方式是在CPB过程中超滤出液体的同时补充晶体液,以维持储血器平面,其滤出CPB过程中大量生成的炎症介质的效果明显提高,但该方法没有浓缩血液...
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：163 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
一A柳F实况
体301.05士52.32ml。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、超滤出液体量比较差异无统计学意义 (p>0.05)，体外循环后超滤时间、滤水速度两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。见表2、图5、图6。表2病例体外循环时间(min)、主动脉阻断时间(min)、超滤时间(耐n)超滤出液体量(ml)、滤水速度(mFmin)(交士s)组别n体外循环时间主动脉阻断时间超滩时间超滤出液体t涟水速度A一VMUF组 1567.2触 18.1535.41土 14.0513.4肚 1.36291.65封 8.4522.15玖.01V一AMUF组 1566.72生 20.3534.60土 13.279.35幼.63八301.05巧 2.3229.87月.03△注:组间比较△ p<0.01图5转流结束后超滤时间(耐n)比较
体301.05士52.32ml。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、超滤出液体量比较差异无统计学意义 (p>0.05)，体外循环后超滤时间、滤水速度两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。见表2、图5、图6。表2病例体外循环时间(min)、主动脉阻断时间(min)、超滤时间(耐n)超滤出液体量(ml)、滤水速度(mFmin)(交士s)组别n体外循环时间主动脉阻断时间超滩时间超滤出液体t涟水速度A一VMUF组 1567.2触 18.1535.41土 14.0513.4肚 1.36291.65封 8.4522.15玖.01V一AMUF组 1566.72生 20.3534.60土 13.279.35幼.63八301.05巧 2.3229.87月.03△注:组间比较△ p<0.01图5转流结束后超滤时间(耐n)比较
【参考文献】：
期刊论文
[1]变温式改良超滤改善婴幼儿心脏手术的预后[J]. 李刚,芶大明,杜磊,安琪,赁可,邓硕曾,刘进. 中国体外循环杂志. 2008(04)
[2]体温调节在先天性心脏病患儿手术中对心肌酶的影响[J]. 范丹,谢东篱,谢先丰,许婷,蔡兵,兰志勋. 临床麻醉学杂志. 2008(06)
[3]改良超滤在婴幼儿心内直视手术中的临床应用[J]. 石广永,张供,李跃华. 山东大学学报(医学版). 2008(06)
[4]赴美国哥伦布儿童医院参观学习见闻[J]. 刘晋萍,王伟鹏,龙村,李立环. 中国体外循环杂志. 2007(01)
[5]改良超滤对婴幼儿心内直视术后血液流变学的影响[J]. 龚启华,杨一峰,胡建国,尹邦良,赵天力,杨进福,吴忠仕,陈金兰. 中国胸心血管外科临床杂志. 2006(06)
[6]平衡超滤联合改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响[J]. 刘高利,王安彪,李德才,孙正英,郭巍,张文龙. 中华小儿外科杂志. 2006(12)
[7]7公斤以下婴幼儿先天性心脏病根治术[J]. 马乐龙,刘平波,高纪平,周文武,王敬华. 临床小儿外科杂志. 2006(01)
[8]抑肽酶致过敏性休克82例回顾性分析[J]. 辛惠霞,王心田. 中国药房. 2005(08)
[9]心脏瓣膜置换术病人体外循环后肺损伤的机制[J]. 高岚,王天龙,杨拔贤,刘春义. 中华麻醉学杂志. 2004(07)
[10]改良超滤技术在体外循环中的应用[J]. 张鲁英,张广福,姜冠华,梁家立,杨哲,郑晓舟. 中国体外循环杂志. 2004(01)
博士论文
[1]新型低预充体外循环装置在心脏外科手术中应用的系列研究[D]. 郑理玲.福建医科大学 2004
本文编号：3254886
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：163 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
一A柳F实况
体301.05士52.32ml。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、超滤出液体量比较差异无统计学意义 (p>0.05)，体外循环后超滤时间、滤水速度两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。见表2、图5、图6。表2病例体外循环时间(min)、主动脉阻断时间(min)、超滤时间(耐n)超滤出液体量(ml)、滤水速度(mFmin)(交士s)组别n体外循环时间主动脉阻断时间超滩时间超滤出液体t涟水速度A一VMUF组 1567.2触 18.1535.41土 14.0513.4肚 1.36291.65封 8.4522.15玖.01V一AMUF组 1566.72生 20.3534.60土 13.279.35幼.63八301.05巧 2.3229.87月.03△注:组间比较△ p<0.01图5转流结束后超滤时间(耐n)比较
体301.05士52.32ml。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、超滤出液体量比较差异无统计学意义 (p>0.05)，体外循环后超滤时间、滤水速度两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。见表2、图5、图6。表2病例体外循环时间(min)、主动脉阻断时间(min)、超滤时间(耐n)超滤出液体量(ml)、滤水速度(mFmin)(交士s)组别n体外循环时间主动脉阻断时间超滩时间超滤出液体t涟水速度A一VMUF组 1567.2触 18.1535.41土 14.0513.4肚 1.36291.65封 8.4522.15玖.01V一AMUF组 1566.72生 20.3534.60土 13.279.35幼.63八301.05巧 2.3229.87月.03△注:组间比较△ p<0.01图5转流结束后超滤时间(耐n)比较
【参考文献】：
期刊论文
[1]变温式改良超滤改善婴幼儿心脏手术的预后[J]. 李刚,芶大明,杜磊,安琪,赁可,邓硕曾,刘进. 中国体外循环杂志. 2008(04)
[2]体温调节在先天性心脏病患儿手术中对心肌酶的影响[J]. 范丹,谢东篱,谢先丰,许婷,蔡兵,兰志勋. 临床麻醉学杂志. 2008(06)
[3]改良超滤在婴幼儿心内直视手术中的临床应用[J]. 石广永,张供,李跃华. 山东大学学报(医学版). 2008(06)
[4]赴美国哥伦布儿童医院参观学习见闻[J]. 刘晋萍,王伟鹏,龙村,李立环. 中国体外循环杂志. 2007(01)
[5]改良超滤对婴幼儿心内直视术后血液流变学的影响[J]. 龚启华,杨一峰,胡建国,尹邦良,赵天力,杨进福,吴忠仕,陈金兰. 中国胸心血管外科临床杂志. 2006(06)
[6]平衡超滤联合改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响[J]. 刘高利,王安彪,李德才,孙正英,郭巍,张文龙. 中华小儿外科杂志. 2006(12)
[7]7公斤以下婴幼儿先天性心脏病根治术[J]. 马乐龙,刘平波,高纪平,周文武,王敬华. 临床小儿外科杂志. 2006(01)
[8]抑肽酶致过敏性休克82例回顾性分析[J]. 辛惠霞,王心田. 中国药房. 2005(08)
[9]心脏瓣膜置换术病人体外循环后肺损伤的机制[J]. 高岚,王天龙,杨拔贤,刘春义. 中华麻醉学杂志. 2004(07)
[10]改良超滤技术在体外循环中的应用[J]. 张鲁英,张广福,姜冠华,梁家立,杨哲,郑晓舟. 中国体外循环杂志. 2004(01)
博士论文
[1]新型低预充体外循环装置在心脏外科手术中应用的系列研究[D]. 郑理玲.福建医科大学 2004
本文编号：3254886
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