甘肃省儿童先天性心脏病影响因素的病例对照研究

发布时间：2021-07-04 21:36

　　目的通过收集兰州大学第一医院2017年8月26日至2018年7月11日就诊的6岁以下先天性心脏病的患儿进行病例对照研究,探讨甘肃省儿童先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）的影响因素,为甘肃省儿童先天性心脏病的病因探索及预防提供科学的参考依据。同时,了解先天性心脏病儿童体格发育和营养状况,为改善患儿预后、提高生活质量提供依据。方法本次研究设计为1:2频数匹配的病例对照研究。收集2017年8月26日至2018年7月11日在兰州大学第一医院心血管外科住院治疗、心脏超声确诊的先心病儿童157例,由经过统一培训的调查员对患儿的父母或其监护人进行问卷调查,一对一询问,填写《甘肃省儿童先天性心脏病影响因素调查表》。同时选择同年龄段、同性别于兰州市妇幼保健院儿保科、兰州市城关区妇幼保健站儿保科健康体检的未患CHD的儿童333人为对照组。问卷调查的数据经建库、录入、整理后使用SPSS进行统计学分析,使用多因素非条件Logistic回归筛选甘肃省儿童先天性心脏病的影响因素。根据知情自愿原则对部分抽样的先心病儿童进行生长发育评估,病例组共74例,对照组148例,比较两组的... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：71 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 研究对象和方法
    2.1 研究对象和分组
    2.2 研究方法
        2.2.1 调查内容
        2.2.2 统计学方法
    2.3 相关指标说明
    2.4 医学伦理方面
    2.5 质量控制
        2.5.1 准备设计阶段
        2.5.2 现场调查阶段
        2.5.3 数据录入阶段
        2.5.4 数据整理分析阶段
    2.6 技术路线
第三章 结果
    3.1 先天性心脏病病例分布情况
        3.1.1 先天性心脏病病种分布情况
        3.1.2 先天性心脏病各地区分布情况
    3.2 病例对照儿童基本情况分析
        3.2.1 儿童基本情况
        3.2.2 儿童出生情况
        3.2.3 儿童生长发育情况
    3.3 病例对照儿童父母相关情况分析
        3.3.1 父母基本情况
        3.3.2 母亲性格及孕早期情绪状况
        3.3.3 母亲既往疾病史
        3.3.4 母亲生育史
        3.3.5 母亲孕12 周前叶酸、维生素补充情况
        3.3.6 母亲孕早期患病情况
        3.3.7 母亲孕早期用药情况
        3.3.8 母亲孕期工作及居住环境
        3.3.9 母亲孕期膳食营养摄入
        3.3.10 母亲孕期生活行为方式
        3.3.11 母亲孕期生活事件
        3.3.12 母亲孕早期特殊物质接触情况
    3.4 先天性心脏病影响因素的非条件Logistic分析
        3.4.1 Logistic回归中引入的变量及赋值方法
        3.4.2 多因素Logistic回归结果
第四章 讨论
    4.1 先天性心脏病的流行特征
    4.2 先天性心脏病儿童体格发育水平评价
    4.3 先天性心脏病的危险因素
        4.3.1 民族、父亲年龄以及家庭人均收入与儿童CHD的发生有关
        4.3.2 孕前夫妻双方进行染色体异常血清学筛查是儿童CHD的预防措施
        4.3.3 母亲孕孕期适当体育锻炼是儿童CHD的保护因素,母亲孕期体重增加幅度高于正常是儿童CHD的危险因素
        4.3.4 母亲孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品是儿童CHD的保护因素
        4.3.5 母亲孕期经常暴露于被动吸烟的环境是儿童CHD的危险因素
        4.3.6 母亲首次妊娠为儿童CHD的保护因素,孕期负性生活事件是儿童
        4.3.7 母亲孕期居住或工作环境与CHD
    4.4 本研究创新点、局限性及进一步研究思路
        4.4.1 本研究的创新点
        4.4.2 本研究局限性
        4.4.3 进一步研究思路
第五章 结论
参考文献
附录A 甘肃省儿童先天性心脏病问卷调查表
附录B 先天性心脏病影响因素及研究进展（综述）
    参考文献
在学期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]2011—2015年兰大一院先天性心脏病住院患者流行病学特征分析[J]. 宋兵,高霞,刘瑞生,薛红丽,程殿威,李芝兰,赵宏林.  中国生育健康杂志. 2018(01)
[2]产前焦虑抑郁情绪对产科并发症和妊娠结局的影响[J]. 刘洁.  中国农村卫生. 2017(10)
[3]北京市怀柔区新生儿先天性心脏病的发病情况及母孕期高危因素分析[J]. 李静,李莲芳,汪水成,刘华.  中国妇幼保健. 2016(07)
[4]兰州市2010—2014年围产儿出生缺陷现况分析[J]. 潘丽,梁芳,常锐霞,杨言军,李芝兰.  中国初级卫生保健. 2016(01)
[5]儿童先天性心脏病环境暴露因素的病例对照研究[J]. 邓鹏飞,仲瑷玲,黄河浪,连斌,孙延文,李丽萍,涂宏,廖雄.  中华疾病控制杂志. 2015(11)
[6]甘肃省出生缺陷发病趋势分析[J]. 代维斯,仇杰,吴菊,孙庆梅,林晓娟,唐中锋,赵媛,宋筱玉.  卫生职业教育. 2015(13)
[7]不同先天性心脏病类型的环境危险因素分析[J]. 曲艳吉,刘小清,麦劲壮,聂志强,欧艳秋,高向民,吴勇,陈寄梅.  北京大学学报(医学版). 2015(03)
[8]中国城乡居民吸烟行为及其影响因素分析[J]. 章蓉,曹乾,路云.  中国烟草学报. 2015(02)
[9]先天性心脏病与孕妇患病史的Poisson回归模型分析[J]. 罗艳虹,郭兴萍,宋春英,李红霞,张雪娟,曹红艳,武姣,张岩波.  中国妇幼保健. 2015(12)
[10]胎儿先天性心脏病影响因素的病例-对照研究[J]. 麦艳红,韦春玲,潘洁,吕榜军,于祥远,秦林原,余红平.  中国优生与遗传杂志. 2015(03)

硕士论文
[1]甘肃某妇幼保健机构新生儿先天性心脏病现况分析[D]. 杨晓雨.兰州大学 2016
[2]甘肃省卫生资源配置的公平性与效率评价研究[D]. 李娟.兰州大学 2014
[3]多氯联苯暴露对斑马鱼胚胎心脏发育的影响[D]. 王薛洁.南京医科大学 2012
[4]先天性心脏病危险因素分析[D]. 张聪聪.复旦大学 2011
[5]围孕期空气污染物的暴露与出生缺陷的相关性研究[D]. 郑金艳.河北医科大学 2010
[6]28772例先天性心脏病构成比的研究[D]. 俞劲.浙江大学 2009
[7]孕前与孕期环境暴露与儿童先天性心脏病病因关联及其患儿认知功能研究[D]. 刘凤.安徽医科大学 2009



本文编号：3265585