开放取石术与经皮肾镜取石术治疗小儿肾结石的疗效及结石复发的对比分析

发布时间：2021-07-08 16:51

　　目的比较开放取石术（Open stone surgery,OSS）与经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗小儿肾结石的疗效及结石复发率。方法回顾性分析74例OSS和70例PCNL治疗小儿肾结石的临床资料,按Guy’s进行肾结石分级,分析术后并发症、一期结石清除率、术后住院天数、术后1年、2年、5年的结石复发率、再术率、肾积水缓解率。结果两组的Guy’s肾结石分级比较无明显差异（P=0.474）。OSS组术后发热的发生率为12.16%,PCNL组术后发热的发生率为17.14%,两组比较差异无统计学意义（P=0.397）。OSS组术后切口感染的发生率为1.35%,PCNL组术后切口感染的发生率为0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.329）。OSS组术后出血的发生率为0%,PCNL组术后出血的发生率为1.43%,两组比较差异无统计学意义（P=0.302）。OSS组一期结石清除率为95.9%（71/74）,PCNL组一期结石清除率为87.5%（60/70）,两组比较差异有统计学意义（P=0.032）。OSS组术后平均住院天数为（9.36±4... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组一期结石清除率比较（%）

新疆医科大学硕士学位论文12图2两组术后平均住院天数（天）Fig.2averagepostoperativehospitalstayofthetwogroups(days)表4、表5可见，OSS组与PCNL组术后并发症的比较差异无统计学意义（P>0.05），尚不能认为OSS组术后并发症少于PCNL组。表4OSS组与PCNL组术后并发症的比较Table4thecomparisonofthepostoperativecomplicationthetwogroups术后并发症（例）OSS组（74例）PCNL组（70例）P值发热9(12.16%)12(17.14%)0.397切口感染1（1.35%）0（0%）0329术后出血01（1.43%）0.302表5OSS组与PCNL组术后并发症Clavien分级的比较Table5thecomparisonofthepostoperativecomplicationwithClavienscoresystemClavien评分OSS组PCNL组Z值P值Ⅰ级10(13.51%)12(17.14%)Ⅱ级01（1.42%）-0.8770.380Ⅲ级00Ⅳ级00Ⅴ级00

新疆医科大学硕士学位论文13表6可见，OSS组与PCNL组术后1年结石累积复发率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。但两组术后2年、5年结石累积复发率的比较差异有统计学意义（P<0.05），可以认为OSS组术后2年及5年结石累积复发率低于PCNL组。表6OSS组与PCNL组术后1年、2年、5年结石累积复发率的比较Table6comparisonofstoneaccumulativerecurrencerateat1year,2yearsand5yearsbetweenOSSgroupandPCNLgroup结石累计复发率OSS组（74例）PCNL组（70例）P值术后1年5.40%（4/74）11.4%（8/70）0.191术后2年8.10%（6/74）20%（14/70）0.034术后5年12.16%（9/74）25.71%（18/70）0.037图3OSS组与PCNL组术后1年、2年、5年结石累积复发率（%）Fig.3accumulativerecurrencerateofstonesat1year,2yearsand5yearsafteroperationinOSSgroupandPCNLgroup(%)表7可见，OSS组与PCNL组术后1年再术率比较差异无统计学意义（P>0.05）。OSS组与PCNL组术后2年、5年再术率的比较差异有统计学意义（P<0.05），可以认为OSS组术后2年、5年再术率低于PCNL组。

【参考文献】：
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本文编号：3271961