儿童重症医学科多重耐药菌感染的高危因素、耐药性分析及应对策略
发布时间：2021-07-12 20:02
目的:回顾性分析青岛大学附属医院儿童重症医学科多重耐药菌感染患儿的临床特点,感染多重耐药菌的高危因素,及多重耐药菌的耐药性,旨在了解儿童重症医学科多重耐药菌的感染现状,并为预防和治疗院内感染多药耐药菌提供可靠依据。方法:对2017年1月-2019年12月病区所有感染性疾病患者按照感染特点进行相应的病原学检查,对结果显示为多重耐药菌的病例进行病例资料收集,整理并记录多重耐药菌来源、构成及对各类抗生素的耐药菌株数,计算其耐药率,并分析感染者的临床特点。结果:儿童重症医学科收治年龄满28天-14岁患儿,共61例次患者分离出多重耐药菌92株。61例次患者中男性43例次,女性18例次,治愈57例次,死亡4例次。患者的中位年龄为19个月,其中28天-1岁婴儿期患者27例次,1-3岁幼儿期18例次,3-6岁儿童5例次,6岁以上儿童11例次。住院时间的中位数为27d,≥20d的有36例次。白血病化疗期间引起的多重耐药菌感染有14例次,气管插管、机械通气后引起多重耐药菌感染的呼吸机相关性肺炎25例次,确诊多重耐药菌前行肠外营养的患者有39例次。所有患儿入院前或转入儿童重症医学科前均有1-3种抗生素的使用...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
MDRO患者年龄构成
表4、图27表4MDRO的菌株构成（n=92）菌株名称菌株数构成比（%）产ESBLs肺炎克雷伯杆菌2426.09MRSA1617.39表皮葡萄球菌1617.39鲍曼不动杆菌1415.22人葡萄球菌99.78铜绿假单胞菌77.61产ESBLs大肠埃希菌66.52总计92/图2MDRO构成情况
青岛大学硕士学位论文8表5MDRO标本来源情况（n=92）菌株来源菌株数构成比(%)静脉血3942.39痰及肺泡灌洗液2729.35导管末端99.78腹水及腹腔引流液77.61中段尿液44.35脑脊液33.26大便33.26总计92/图3MDRO标本来源构成
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测[J]. 付盼,王传清,俞蕙,许红梅,景春梅,邓继岿,赵瑞珍,华春珍,陈英虎,陈学军,张婷,张泓,陈益平,杨锦红,林爱伟,王世富,曹清,王星,邓慧玲,曹三成,郝建华,高巍,黄园园. 中国循证儿科杂志. 2019(05)
[2]2010-2016年中国5岁以下儿童死亡率及主要死因分析[J]. 刘珍,刘芯如,何春花,缪蕾,康乐妮,李小洪,朱军,李琪,黄燕,王艳萍. 中华预防医学杂志. 2019 (04)
[3]中国儿童细菌耐药监测组2017年儿童细菌感染及耐药监测[J]. 付盼,王传清,俞蕙,许红梅,景春梅,邓继岿,赵瑞珍,华春珍,陈英虎,陈学军,陈益平,杨锦红,张婷,张泓,邓慧玲,曹三成,曹清,王星,林爱伟,王世富,赫建华,高巍. 中国循证儿科杂志. 2018(06)
[4]多重耐药菌医院感染防控策略与思考[J]. 蔡虻,刘聚源. 中国护理管理. 2018(12)
[5]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[6]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[7]AdeABC外排泵系统与鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的关系[J]. 豆清娅,邹明祥,李军,王海晨,胡咏梅,刘文恩. 中南大学学报(医学版). 2017(04)
[8]儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素分析与护理对策[J]. 彭寒玲,王秀珍,严向明,赵旭. 护理研究. 2015(22)
[9]2012—2014年儿科出院疾病构成统计分析[J]. 井志远,郭亚丽. 中国医院统计. 2015 (03)
[10]多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识[J]. 黄勋,邓子德,倪语星,邓敏,胡必杰,李六亿,李家斌,周伯平,王选锭,宗志勇,刘正印,任南,李卫光,邹明祥,徐修礼,周建英,侯铁英,鲜于舒铭,胡成平,艾宇航,王玉宝,秦秉玉,刘进,吴佳玉,郑波,孙树梅,赵鸣雁,吴安华. 中国感染控制杂志. 2015(01)
本文编号：3280567
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
MDRO患者年龄构成
表4、图27表4MDRO的菌株构成（n=92）菌株名称菌株数构成比（%）产ESBLs肺炎克雷伯杆菌2426.09MRSA1617.39表皮葡萄球菌1617.39鲍曼不动杆菌1415.22人葡萄球菌99.78铜绿假单胞菌77.61产ESBLs大肠埃希菌66.52总计92/图2MDRO构成情况
青岛大学硕士学位论文8表5MDRO标本来源情况（n=92）菌株来源菌株数构成比(%)静脉血3942.39痰及肺泡灌洗液2729.35导管末端99.78腹水及腹腔引流液77.61中段尿液44.35脑脊液33.26大便33.26总计92/图3MDRO标本来源构成
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测[J]. 付盼,王传清,俞蕙,许红梅,景春梅,邓继岿,赵瑞珍,华春珍,陈英虎,陈学军,张婷,张泓,陈益平,杨锦红,林爱伟,王世富,曹清,王星,邓慧玲,曹三成,郝建华,高巍,黄园园. 中国循证儿科杂志. 2019(05)
[2]2010-2016年中国5岁以下儿童死亡率及主要死因分析[J]. 刘珍,刘芯如,何春花,缪蕾,康乐妮,李小洪,朱军,李琪,黄燕,王艳萍. 中华预防医学杂志. 2019 (04)
[3]中国儿童细菌耐药监测组2017年儿童细菌感染及耐药监测[J]. 付盼,王传清,俞蕙,许红梅,景春梅,邓继岿,赵瑞珍,华春珍,陈英虎,陈学军,陈益平,杨锦红,张婷,张泓,邓慧玲,曹三成,曹清,王星,林爱伟,王世富,赫建华,高巍. 中国循证儿科杂志. 2018(06)
[4]多重耐药菌医院感染防控策略与思考[J]. 蔡虻,刘聚源. 中国护理管理. 2018(12)
[5]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[6]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[7]AdeABC外排泵系统与鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的关系[J]. 豆清娅,邹明祥,李军,王海晨,胡咏梅,刘文恩. 中南大学学报(医学版). 2017(04)
[8]儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素分析与护理对策[J]. 彭寒玲,王秀珍,严向明,赵旭. 护理研究. 2015(22)
[9]2012—2014年儿科出院疾病构成统计分析[J]. 井志远,郭亚丽. 中国医院统计. 2015 (03)
[10]多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识[J]. 黄勋,邓子德,倪语星,邓敏,胡必杰,李六亿,李家斌,周伯平,王选锭,宗志勇,刘正印,任南,李卫光,邹明祥,徐修礼,周建英,侯铁英,鲜于舒铭,胡成平,艾宇航,王玉宝,秦秉玉,刘进,吴佳玉,郑波,孙树梅,赵鸣雁,吴安华. 中国感染控制杂志. 2015(01)
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