EOS全身骨骼影像在评估骨骼生长模式和整体矢状面平衡中的应用

发布时间：2021-07-19 15:29

　　第二章:青少年特发性脊柱侧凸的骨骼生长模式:脊柱异常,下肢正常目的:本研究通过比较青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者和健康青少年下肢达生长高峰（peak height velocity,PHV）的时间,分析AIS是否存在下肢的生长异常。方法:本研究是关于AIS患者和正常青少年的前瞻性分析。选择主胸弯Cobb角为20°～60°的女性AIS患者为研究对象。测量其主弯Cobb角、脊柱长度（length of the spine,LOS）、下肢长度（length of the lower limbs,LLL）和骨盆高度（height of the pelvis,HOP）。将Ratio _SL定义为LOS/LLL;Ratio _SP定义为LOS/HOP;Ratio _PL定义为HOP/LLL。根据骨骼成熟度将所有患者和健康对照分为3组:pre-PHV（Risser 0,开放型三角软骨;triradiate cartilage,TC）组;during-PHV（Risser 0... 

【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

在站立位全身EOS片上测量冠状面参数

南京大学硕士毕业论文30心连线的中点)。C2-FH的正负值，表示C2垂线分别落在股骨头中心后面或前面(图1)[21]。P.Shift定义为S1上终板后缘铅垂线与胫骨远端前皮质之间的水平偏移。P.Shift的正负值，即S1后缘垂线分别落在胫骨远端前皮质的前后。PT/PI定义为PT与PI的比值，可以反映人体的骨盆代偿能力[22]。根据PT/PI比值将所有研究对象分成4个亚组。图1影像学参数包括骨盆倾斜角(PT)、膝关节角(KA)、骨盆偏移(P.Shift)，以及颅骨质心(CCOM)与C2中心、股骨头中心、踝关节中心之间的水平偏移Figure1Radiographicparametersincludethepelvicparameterofpelvictilt(PT),thelowerlimbparameterofkneeangle(KA),pelvicshift(P.Shift),andthehorizontaloffsetsbetweencranialcenterofmass(CCOM)andthecenterofC2,thecenterofthefemoralhead,andcenteroftheankle

南京大学硕士毕业论文33PTpelvictilt,PIpelvicincidence,SSsacrumslope,KAkneeankle,LLlumbarlordosis,PI-LLPIandLLmismatch,TKthoracickyphosis,CLcervicallordosis,SVAsagittalverticalaxis,P.Shiftpelvictranslation,Cr-Acranialsagittalverticalaxis-ankle,C2-FHC2sagittalverticalaxis-femoralhead,Cr-FHcranialsagittalverticalaxis-femoralhead*P<0.05;**P<0.01;***P<0.001关于全身矢状面平衡，随着PT/PI比值的逐渐增加，SVA逐渐升高(P=0.009)。然而，对于解剖学标志之间的偏移，四组之间的Cr-FH、Cr-A或C2-FH均无显著差异(所有P>0.1)(图2)。具体而言，C2-FH在四个亚组之间基本相似(P=0.998)，表明C2-FH可能是矢状面代偿的目标。图24例无症状成人不同程度骨盆后旋。随着PT/PI的增加，SVA和骨盆偏移增加，导致骨盆后旋，表现为更大的PT。然而，无论骨盆后旋程度如何，调节矢状面脊柱曲度都可以保持Cr-FH

【参考文献】：
期刊论文
[1]退变性与特发性成人脊柱侧凸的影像学鉴别及其意义[J]. 邱勇.  中国脊柱脊髓杂志. 2011(01)



本文编号：3290947