先天性心脏病合并肺炎与心力衰竭患儿外周血BNP与cTnI的变化及临床意义

发布时间：2017-04-26 20:17

  本文关键词：先天性心脏病合并肺炎与心力衰竭患儿外周血BNP与cTnI的变化及临床意义，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过检测先天性心脏病(简称先心病)合并肺炎与心力衰竭(简称心衰)患儿外周血脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的浓度变化,探讨BNP和cTnI与心衰严重程度的关系及对疗效判断的指导意义。方法选择我院自2014年2月至2015年9月收治的73例先心病合并肺炎患儿,入院24小时内评估心脏功能,其中出现心力衰竭的38例为肺炎心衰组(HF组),不合并心力衰竭的35例为肺炎非心衰组(NHF组),其中HF组又分为三个亚组：轻度心衰组,中度心衰组,重度心衰组；同期收治的30例不合并先心病且心功能正常的肺炎患儿为普通肺炎组(CP组)；入院后均检测外周血BNP.cTnI浓度,胸部正侧位片、超声心动图、心电图等检查,其中HF组患儿均检测心衰恢复期外周血BNP和cTnI浓度。结果(1)HF组患儿的外周血BNP浓度明显高于NHF组及CP组(397.89 ±194.89 pg/ml vs 49.06士17.55pg/ml,397.89±194.89 pg/ml vs 46.13 ±19.58pg/ml)(P均0.01)；后两组比较无明显差异(49.06±17.55 pg/ml vs46.13±19.58 pg/ml)(P0.05)；(2)HF组患儿外周血cTnI浓度明显高于NHF组及CP组(0.059±0.017 ng/ml vs 0.024±0.016 ng/ml,0.059±0.017 ng/mlvs0.023±0.016 ng/ml)(P均0.01)；后两组比较无明显差异(0.024±0.016 ng/ml vs 0.023±0.016ng/ml)(P0.05)；(3)重度心衰HF组患儿外周血BNP及cTnI浓度明显高于中度心衰组,中度心衰HF组明显高于轻度心衰组；BNP(244.29±74.46 pg/ml vs 425.33士77.40 pg/ml vs 764.50±42.87 pg/ml, P均0.01),cTnI(0.050±0.015 ng/ml vs 0.065±0.008 ng/ml vs 0.086± 0.016 ng/ml,P均0.01);(4)HF组外周血BNP及cTnI浓度心衰恢复期较急性期明显减低；BNP(48.88±20.61 pg/ml vs 329.15士118.95 pg/ml,P0.01), cTnI(0.028±0.008ng/ml vs 0.054±0.013ng/ml,P0.01).结论1.先天性心脏病合并肺炎与心力衰竭患儿外周血BNP及cTnI浓度均明显升高,升高程度与心力衰竭严重程度呈正相关,可作为临床辅助判断心衰严重程度的指标。2.先天性心脏病合并肺炎与心力衰竭患儿心衰急性期外周血BNP及cTnI浓度明显升高,恢复期显著降低,可作为临床辅助判断心衰发生和恢复的客观指标。
【关键词】：先天性心脏病 肺炎 心力衰竭 儿童 BNP cTnI
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-13
• 研究对象和方法13-18
• 结果18-21
• 讨论21-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-47
• 参考文献43-47
• 致谢47-48
• 学位论文评阅及答辩情况表48

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本文编号：329161