神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析
发布时间：2021-07-24 10:07
研究背景 新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）是指由于围产期缺氧窒息导致的脑部分或完全性缺氧缺血性损害,是引起新生儿死亡和远期后遗症的主要原因。在我国,神经生长因子在临床上用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病已经较为广泛,但其临床疗效及安全性目前仍未明确。目的 评价神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性及安全性。方法 通过计算机检索相关期刊论文（CNKI）,维普中文科技期刊数据库,万方资源数据库,中国生物医学文献服务系统,PubMed,Cochrane Library,Web of science数据库进行全面的检索。收集以神经生长因子为干预措施治疗新生儿缺氧缺血性脑病的随机对照试验和半随机对照试验。文献检索时间范围为:从数据库建库至2019年11月。按照纳入和排除标准进行文献筛选和提取资料,应用Cochrane协作网的研究方法对文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行统计分析。研究结果 共纳入26篇文献,包括患儿2114例,Meta分析结果显示:（1）在临床有效率方面[OR=1.27（9...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－１：文献筛选流程及结果图??Ｆｉｇｕｒｅ２－２：Ｌｉ（ｅｒａｔｕｒｅ?ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ?ｐｒｏｃｅｓｓ?ａｎｄ?ｒｅｓｕｌｔ?ｆｌｏｗ?ｄｉａｇｒａｍ．??
篇文献报道了观察组与对照组治??疗后的临床有效率［２６，２８－３８，４３夂４９，５１］。１８个研究共纳入人数１４９２人，观察组共７４６??人，治疗后有效人数６８４人；对照组共７４６人，治疗后有效人数５３７人。各研??宄间异质性检验Ｐ＝０．９０，?１２＝０％，说明研究之间具有较好的同质性，因此使用固??定效应模型。结果显示：ＯＲ＝１．２７?（９５％Ｃ１：?１．２２－１．３４）；观察组与对照组治疗有??效率具有统计学意义（ＰＣ０．００００１），说明神经生长因子组治疗临床有效率高，详??见图２．４－１。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｊｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｔｔｖｏｒ?Ｓｕｈｎｒｏｕｒ）?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ???刘文巧?２０１５?５８?＾０?４８＂＂＂６０￣￣８．９％?１．２１?１１．０６，１．３８］?—??周丽华?２０１３?４２?５０?２７?５０?５．０％?１．５６?［１．１７，２．０６］??????唐国红?２０１７?６５?７５?５４?７５?１０．１％?１．２０（１．０２，１．４２１?—１—??弓长海霞２０１７?４２?４５?３３?４５?６．１％?１．２７?［１．０５，１．５４］?—１￣??弓长秀梅?２０１８?４９?５２?４２?５２?７．８％?１．１７【１．０１，１．３５］?—??曹链?２０１８?３０?３２?２３?３２?４．３％?１．３０?［１．０３，１．６５１??？???曹霞?２００８?２５?２６?１７?２６?３．２％?１
天ＮＢＮＡ??评分差异连有统计学意义（连续给药组Ｐ＜〇．〇〇〇〇ｌ），提示连续给药治疗后干预组??ＮＢＮＡ评分高于对照组。隔日给药亚组２个研究共纳入人数１５１人，观察组７８??人，对照组７３人，各研宄间异质性检验Ｐ＝０．５４，Ｆ０％，说明２个研究之间具??有良好的同质性，使用固定效应模型分析。结果显示：ＷＭＤ＝０．１６?（９５％ＣＩ：??－０．１１－０．４３）；隔日给药治疗后第７天ＮＢＮＡ评分差异连无统计学意义（Ｐ＝０．２４），??提示隔日给药治疗并不能提高第７天的ＮＢＮＡ评分，详见图２．４－２。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｃｈ／?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉａｌｉｔ?ＩＶ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ?ＩＶ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５°〇?Ｃｌ???１Ｚ１连续给药??唐国红?２０１７?２６?１１．１８?７５?２５．２?１０．８９?７５?０．５％?０．８０?［－２．７３，４．３３］???弓长秀梅?２０１８?３３．３５?５．８２?４４?３０．２２?４?３６?４４?１．２％?３．１３（０．９８，５．２８］????ＩＩ?２０１８?３４?５．２７?４２?３０．５９?５．３５?４２?１．１％?３．４１?［１．１４，５．６８］????邢丽?２０１７?３３．０９?３．４６?４０?２９．５１?２．７８?４０?３．０％?３．５８?［２．２０，４．９６］????徐桂霞２０１２?３３．１２?３．３?３０?２９．０９?３．０５?３０?２．２％?４．０３?［２．４
【参考文献】：
期刊论文
[1]新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及相关治疗进展[J]. 吴静静,包蕾. 现代医药卫生. 2019(20)
[2]单唾液酸四己糖神经节苷脂联合鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究[J]. 蒋豪明,陈翔,李珍,顾承萍. 中国临床药理学与治疗学. 2019(03)
[3]促红细胞生成素联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察[J]. 程海霞,韩雪. 齐齐哈尔医学院学报. 2019(01)
[4]2018昆士兰临床指南:缺氧缺血性脑病介绍[J]. 陈小娜,姜毅. 中华新生儿科杂志. 2019 (01)
[5]神经生长因子对缺氧缺血性脑病神经行为及生物标志物的影响[J]. 王进,于凤琴. 成都医学院学报. 2018(05)
[6]鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗新生儿重症缺血缺氧性脑病的疗效观察[J]. 曹辉,简育强. 中国实用医药. 2018(26)
[7]神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经行为发育及预后的影响[J]. 张秀梅. 淮海医药. 2018(05)
[8]鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响[J]. 陈金荣. 社区医学杂志. 2018(03)
[9]促红细胞生成素与鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价[J]. 程会元. 当代医学. 2018(03)
[10]贝利婴幼儿发展量表的临床应用进展[J]. 任宁,梁政波,夏玮,李媛媛,徐顺清,明钰,聂蓉,张红菱,齐玲. 护理学杂志. 2017(15)
本文编号：3300446
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－１：文献筛选流程及结果图??Ｆｉｇｕｒｅ２－２：Ｌｉ（ｅｒａｔｕｒｅ?ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ?ｐｒｏｃｅｓｓ?ａｎｄ?ｒｅｓｕｌｔ?ｆｌｏｗ?ｄｉａｇｒａｍ．??
篇文献报道了观察组与对照组治??疗后的临床有效率［２６，２８－３８，４３夂４９，５１］。１８个研究共纳入人数１４９２人，观察组共７４６??人，治疗后有效人数６８４人；对照组共７４６人，治疗后有效人数５３７人。各研??宄间异质性检验Ｐ＝０．９０，?１２＝０％，说明研究之间具有较好的同质性，因此使用固??定效应模型。结果显示：ＯＲ＝１．２７?（９５％Ｃ１：?１．２２－１．３４）；观察组与对照组治疗有??效率具有统计学意义（ＰＣ０．００００１），说明神经生长因子组治疗临床有效率高，详??见图２．４－１。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｊｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｔｔｖｏｒ?Ｓｕｈｎｒｏｕｒ）?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ???刘文巧?２０１５?５８?＾０?４８＂＂＂６０￣￣８．９％?１．２１?１１．０６，１．３８］?—??周丽华?２０１３?４２?５０?２７?５０?５．０％?１．５６?［１．１７，２．０６］??????唐国红?２０１７?６５?７５?５４?７５?１０．１％?１．２０（１．０２，１．４２１?—１—??弓长海霞２０１７?４２?４５?３３?４５?６．１％?１．２７?［１．０５，１．５４］?—１￣??弓长秀梅?２０１８?４９?５２?４２?５２?７．８％?１．１７【１．０１，１．３５］?—??曹链?２０１８?３０?３２?２３?３２?４．３％?１．３０?［１．０３，１．６５１??？???曹霞?２００８?２５?２６?１７?２６?３．２％?１
天ＮＢＮＡ??评分差异连有统计学意义（连续给药组Ｐ＜〇．〇〇〇〇ｌ），提示连续给药治疗后干预组??ＮＢＮＡ评分高于对照组。隔日给药亚组２个研究共纳入人数１５１人，观察组７８??人，对照组７３人，各研宄间异质性检验Ｐ＝０．５４，Ｆ０％，说明２个研究之间具??有良好的同质性，使用固定效应模型分析。结果显示：ＷＭＤ＝０．１６?（９５％ＣＩ：??－０．１１－０．４３）；隔日给药治疗后第７天ＮＢＮＡ评分差异连无统计学意义（Ｐ＝０．２４），??提示隔日给药治疗并不能提高第７天的ＮＢＮＡ评分，详见图２．４－２。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｃｈ／?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉａｌｉｔ?ＩＶ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ?ＩＶ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５°〇?Ｃｌ???１Ｚ１连续给药??唐国红?２０１７?２６?１１．１８?７５?２５．２?１０．８９?７５?０．５％?０．８０?［－２．７３，４．３３］???弓长秀梅?２０１８?３３．３５?５．８２?４４?３０．２２?４?３６?４４?１．２％?３．１３（０．９８，５．２８］????ＩＩ?２０１８?３４?５．２７?４２?３０．５９?５．３５?４２?１．１％?３．４１?［１．１４，５．６８］????邢丽?２０１７?３３．０９?３．４６?４０?２９．５１?２．７８?４０?３．０％?３．５８?［２．２０，４．９６］????徐桂霞２０１２?３３．１２?３．３?３０?２９．０９?３．０５?３０?２．２％?４．０３?［２．４
【参考文献】：
期刊论文
[1]新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及相关治疗进展[J]. 吴静静,包蕾. 现代医药卫生. 2019(20)
[2]单唾液酸四己糖神经节苷脂联合鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究[J]. 蒋豪明,陈翔,李珍,顾承萍. 中国临床药理学与治疗学. 2019(03)
[3]促红细胞生成素联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察[J]. 程海霞,韩雪. 齐齐哈尔医学院学报. 2019(01)
[4]2018昆士兰临床指南:缺氧缺血性脑病介绍[J]. 陈小娜,姜毅. 中华新生儿科杂志. 2019 (01)
[5]神经生长因子对缺氧缺血性脑病神经行为及生物标志物的影响[J]. 王进,于凤琴. 成都医学院学报. 2018(05)
[6]鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗新生儿重症缺血缺氧性脑病的疗效观察[J]. 曹辉,简育强. 中国实用医药. 2018(26)
[7]神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经行为发育及预后的影响[J]. 张秀梅. 淮海医药. 2018(05)
[8]鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响[J]. 陈金荣. 社区医学杂志. 2018(03)
[9]促红细胞生成素与鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价[J]. 程会元. 当代医学. 2018(03)
[10]贝利婴幼儿发展量表的临床应用进展[J]. 任宁,梁政波,夏玮,李媛媛,徐顺清,明钰,聂蓉,张红菱,齐玲. 护理学杂志. 2017(15)
本文编号：3300446
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