床旁肺部超声在新生儿感染性肺炎中的应用价值

发布时间：2021-07-26 13:37

　　目的:系统性分析新生儿感染性肺炎的肺部超声特征及其应用价值。方法:收集完善肺部超声检查的564例新生儿感染性肺炎患者,对其临床资料、肺部超声资料特点进行回顾性分析。结果:共纳入新生儿感染性肺炎564例,平均胎龄（36.87±3.56）周;平均出生体重（2 810.59±810.28）g;平均住院时间（16.56±13.42）d。其中,59.22%（334/564）患儿需要呼吸机使用;27.66%（156/564）患儿需要肺表面活性物质。新生儿感染性肺炎肺部超声声像图以肺泡间质综合征和异常胸膜线为主,发生比例分别为67.73%和67.38%;肺通气评分的平均值为（11.41±6.96）分,呼吸机使用组的肺通气评分高于未使用组[（16.32±6.275）vs.（7.21±4.967）,P=0.001]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用呼吸机的ROC曲线下面积为0.864（P<0.05）,肺部超声最佳界值为11.50分,敏感性为0.797,特异性为0.814。肺表面活性物质使用组肺通气评分高于未使用组[（19.65±5.305）vs.（8.96±6.142）,P=0.001)... 

【文章来源】：川北医学院学报. 2020,35(03)

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【部分图文】：

肺12分区图[9]

肺通气评分标准图像

肺部超声评分(lung ultrasound scores,LUS)根据肺部采图分区[5,9],对每个分区进行肺部超声评分(图2及图3)。正常通气区域:出现肺滑动征及A线或孤立的B线(小于3条)标记为N,得0分;中度肺组织失气化:多条间隔清晰的B线,标记为B1,得1分;重度肺组织失气化:表现为密集融合的B线,标记为B2,得2分;肺实变:肺出现类似肝样组织结构及支气管充气征,标记为C,当肺实变合并胸腔积液时,计为C/P,得3分;每个区域选择通气最差值。所有区域评分相加即为肺通气评分。图2 肺12分区图[9]

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用[J]. 张小龙,肖甜甜,高淑强,蒋燕,巨容,金梅,杨胜,张兴圆,邓颖,陈琳.  中华新生儿科杂志. 2018 (05)
[2]床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值[J]. 肖甜甜,金梅,巨容,杨胜,高淑强,蒋燕,张小龙.  中国当代儿科杂志. 2018(06)



本文编号：3303667