社区获得性肺炎患儿血清铁蛋白变化的临床意义

发布时间：2021-07-31 11:16

　　目的:探讨血清铁蛋白（SF）对社区获得性肺炎（CAP）患儿的诊断价值及其浓度水平对肺炎严重程度的评估。研究方法:收集2019年2月-2020年1月于我院儿科住院治疗的CAP患儿226例,根据重症CAP的诊断标准分为轻症组和重症组,重症组中选取51例按规律抗生素治疗是否有效分为有效组和无效组,分别检测患儿WBC、NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF等指标的水平,分析上述指标在儿童CAP中的诊断价值。结果:1、轻症组（118例）与重症组（108例）的性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）,住院天数、热峰及热程差异有统计学意义（P<0.05）;有效组（40例）与无效组（11例）的性别、年龄、住院天数、热峰差异无统计学意义（P>0.05）,热程差异有统计学意义（P<0.05）。2、轻症组和重症组WBC差异无统计学意义（P>0.05）,NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF差异有统计学意义（P<0.05）;有效组和无效组NEU、CRP、SAA、PCT、LDH差异均无统计学意义（P>0.05）,WBC及SF差异有统计学意义（P<0.... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

SF与住院天数、热峰、热程、WBC、NEU、CRP、SAA、PCT、LDH之间相关性散点图

中国医科大学硕士学位论文9表5.NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF诊断重症CAP的临界值NEU（%）CRP（mg/L）SAA（mg/L）PCT（ng/mL）LDH（U/L）SF（ng/mL）临界值57.1512.105104.10.076295.5104.25灵敏度0.7310.7780.5650.6480.5740.861特异度0.6530.6360.2460.6020.6530.619约登指数0.3840.4140.3190.250.2270.48AUC0.7000.7360.7100.6390.6330.78195%可信区间0.632-0.7680.672-0.8000.634-0.7760.567-0.7120.560-0.7050.721-0.840P0.0000.0000.0000.0000.0010.000注：N：中性粒细胞百分比；CRP：C反应蛋白；SAA：血清淀粉样蛋白；PCT：降钙素原；LDH：乳酸脱氢酶；SF：血清铁蛋白图2.各炎症指标在诊断重症CAP中的价值的ROC曲线3.4.2各项炎症指标对规律治疗无效的重症CAP的诊断价值在有效组和无效组中，对有统计学意义的自变量WBC、SF作为独立相关因素，绘制ROC曲线，计算AUC，并通过约登指数计算灵敏度、特异度以及临界值。WBC与SF的AUC分别为0.227、0.805（见表6），提示SF对于重症CAP规律抗生素治疗无效的情况的诊断有较高价值。分析可得，当SF≥171.7ng/mL时，提示

中国医科大学硕士学位论文10规律抗生素治疗可能疗效不佳，可能需要激素等手段进一步治疗。表6WBC、SF诊断规律治疗无效的重症CAP的临界值WBC（×109/L）SF（ng/mL）临界值5.645171.7灵敏度0.3640.909特异度0.8750.675约登指数-0.5110.584AUC0.2270.80595%可信区间0.065-0.3900.657-0.952P0.0060.002注：WBC：白细胞；SF：血清铁蛋白图3WBC与SF在规律抗生素治疗无效的重症CAP中诊断价值的ROC曲线

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本文编号：3313363