婴幼儿发育性髋关节脱位Ferguson方法切开复位的临床效果和手术入路研究

发布时间：2021-08-08 01:47

　　目的:比较Ferguson方法髋关节内侧切开复位与闭合复位法,在治疗6月龄～2岁发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip DDH）的临床效果,研究Ferguson方法的临床意义。探讨Ferguson方法切开复位手术入路的特点及实际手术技巧。方法:选取6月龄～2岁DDH病例,首次治疗采用Ferguson方法切开复位20例（25髋）,首次治疗采用闭合复位32例（41髋）。收集两组病例复位前、复位后1周、3月和9～12月的X线骨盆平片,测量各阶段的髋关节的内侧间隙值（capital-tear drop distance,CT）、髋臼指数（acetabular index,AI）、和股骨头骨骺的最大横纵径,比较两种方法治疗后的复位效果、复位后AI的下降情况、复位后9～12月发生股骨头缺血坏死（avascular necrosis,AVN）和再脱位的比率。解剖儿童尸体标本,结合实际手术资料模拟Ferguson方法手术,展示手术步骤、手术方法、手术入路与周围重要组织的关系,比较不同内侧手术入路的特点。结果:Ferguson方法治疗组,复位前患髋髋关... 

【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CT值，AI，骨骺横径、纵径的测量方法

.图 2 髋人位石膏固定后 CT 值的测量方法和闭孔横径的测量。．1．计算 A（闭合复位组）、B（Ferguson 方法切开复位组）两组脱病例患髋脱位程度的构成比，对比分析两组病例患髋脱位程度的差异。．2．测量 X 线片实测 CT 值，根据具体 X 线比例计算实际 CT 值进行统计分析实际 CT 值=实测 CT 值×X 线片的比例，X 线片的比例=X 线片标定长度/标定长度的实际长度。．3．计算复位前，复位后 1 周、3 月、9～12 月 A 组患髋与正常髋 CT 值的均数和标准差。．4．计算复位前，复位后 1 周、3 月、9～12 月 B 组患髋与正常髋 CT 值的均数和标准差。．5．分析比较复位后 1 周与 3 月 A、B 两组病例患髋 CT 值的变化的差异。．6．测量复位前与复位后 9～12 月 A、B 两组患髋 AI 值，计算 AI 下降值，计算 AI 下降值的均数和标准差。

附图 1.1 图示测量 AI 选 A 图中 B 点，而不选 A 点。A 点显示为髋臼外侧髂骨32。附图 1.2 图示髋关节发育不良，真臼假臼之间存在骨嵴。横韧带紧张，髋关节开口小，关节盂内有粗大圆韧带12。

【参考文献】：
期刊论文
[1]Ferguson手术治疗先天性髋关节脱位[J]. 刘宏,梅海波,刘昆,唐进,伍江雁.  中国矫形外科杂志. 2002(06)
[2]Ferguson法治疗先天性髋脱位[J]. 张伯锋,殷春霞,崔健,李杰.  中国矫形外科杂志. 2000(04)



本文编号：3328964