“8”字钢板临时骨骺阻滞术治疗儿童下肢过度生长和成角畸形
发布时间：2021-08-10 19:25
背景和目的在小儿骨科临床诊疗中,下肢过度生长和成角畸形是常见的肢体畸形。下肢过度生长是由于各种病理因素导致单侧肢体的超越性生长,造成双侧肢体生长发育不同步和长度差异。而下肢成角畸形表现为膝内翻或膝外翻,下肢成角畸形可分为生理性和病理性畸形,生理性成角畸形无需治疗,病理性成角畸形病因可概括为多种病理因素造成骺板不对称性生长从而导致下肢成角畸形。下肢过度生长和病理性成角畸形不仅影响患儿心理健康和外观,更重要的是降低患儿步态协调能力,若不积极治疗会出现严重跛行、关节损伤、骨盆倾斜、脊柱侧弯等并发症。轻度患儿常采用保守治疗,包括佩戴矫形支具、垫高较短一侧肢体等方法。对于畸形较重的患儿往往需要手术治疗,传统的截骨矫形术是一种有效的治疗方式,但手术创伤大、并发症较多,且由于儿童处于生长发育期,肢体不断生长后续出现畸形复发需要再次行截骨矫形手术,现被作为骨骺早闭和青少年畸形的矫正方式。随着对骨骼生长发育规律的不断认识,人们发现骨骺在儿童骨骼生长过程中起至关重要的作用。无论是下肢过度生长还是病理性畸形,都可以利用骨骺阻滞技术对骨骺进行生长引导来矫正畸形,骨骺阻滞技术经过不断地发展,采用不同的内固定装置...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１股胫角（ＦＴＡ）?，?ＦＴＡ指股骨解剖轴线和胫骨解剖轴线的夹角，ＦＴＡ在８？１２岁儿童??正常值为４．３±２．１°
?资料与方法???与步态功能越好，如果测试得分小于２４分，表示有平衡功能障碍，如果得分少??于１５分则表示站立不稳，有跌倒的危险性。关于矫形满意患儿畸形发生明显改??善时间的研究中，记录ＦＴＡ和ＬＬＤ各个复查时间的数值并画出折线图。??］Ｕ??＼ｊ??／??ＩＩ??■＼ｌ??ＦＴＡ／＇／?Ｉ??（ｆ?）??ｍ??ＩＩ?！??ｎ．ｌ??图１股胫角（ＦＴＡ）?，?ＦＴＡ指股骨解剖轴线和胫骨解剖轴线的夹角，ＦＴＡ在８？１２岁儿童??正常值为４．３±２．１°。??ｉｆＦ？??图２下肢机械轴偏移（ＭＡＤ）指下肢机械轴相当于膝关节中心的偏移度。ＭＡＤ在膝内翻??为负数，在膝外翻为正数。??８??
?资料与方法???外侧（?内Ｗ??３?１?？?１?２ｙ?－３??Ｍ?—?？?？???削ｒ?＜、?．、．??中点??屮点??图３膝关节分区示意图，于胫骨中点及内、外侧平台中点以及外缘作垂线将膝关节分为??６个区域，下肢机械轴（ＭＡＤ）?ＭＡＤ落于膝关节中心区域（一１￣＋１区域），表示矫正疗??效满意；ＭＡＤ落于中心区域之外，表示矫正疗效不满意。??ｘｖＣｒ）??ｖｆ??ｍＵ）ＦＡ?：丨＇??ＴＷ??＇ｍＭＰＴＡ??图４机械轴股骨远端外侧角（ｍＬＤＦＡ）定义：股骨机械轴线与膝关节线夹角，胫骨近端内??侧角（ｍＭＰＴＡ）定义：胫骨机械轴线与膝关节线夹角，ｍＬＤＦＡ和ｍＭＰＴＡ正常值均为８５°？??９０°，平均８７°。当ｍＬＤＦＡ＜８５°时，意义为股骨远端外翻；ｍＬＤＦＡ＞９０°，意义为股骨远??端内翻，当ｍＭＰＴＡ＜８５°时，意义为胫骨近端内翻；ｍＭＰＴＡ＞９０°?，意义为胫骨近端外翻。??９??
【参考文献】：
期刊论文
[1]8字钢板临时阻滞在儿童下肢不等长中的应用效果分析[J]. 徐平,宁波,陈宇凡,王达辉. 临床小儿外科杂志. 2020(01)
[2]高频超声在小儿单发性骨软骨瘤中的应用研究[J]. 罗洪霞,潘尹,倪双双,邹春鹏,王小花,刘咏芳,杨琰. 中华医学超声杂志(电子版). 2019(12)
[3]临时半骺板阻滞术治疗儿童股骨远端矢状面屈曲畸形的疗效[J]. 肖智祥,康映泉,徐迪,李立帜,汤坤彬. 实用骨科杂志. 2019(10)
[4]北京积水潭医院创伤性骨髓炎患者病原菌分布及抗菌药物应用情况分析[J]. 魏丽艳,刘畅,卞婧,甄健存. 临床药物治疗杂志. 2019(10)
[5]Tinetti平衡与步态量表在移动及平衡能力评估中的应用进展[J]. 杨琛,王秀华,刘莉. 中国康复医学杂志. 2019(05)
[6]应用8字形钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内外翻畸形[J]. 郝青坡. 临床骨科杂志. 2019(01)
[7]“8”字钢板半骨骺临时阻滞联合骨桥切除治疗骨骺早闭导致下肢畸形早期疗效[J]. 岳煜,宋相建,徐宏辉,孟长涛,卢坤. 医药论坛杂志. 2019(01)
[8]61例下肢成角畸形患儿8字板骺阻滞术治疗无效原因分析[J]. 张涛,郭源,董轶非,段芳芳. 山东医药. 2018(16)
[9]“8”字钢板临时骨骺阻滞技术治疗儿童肢体过度生长[J]. 范竟一,李承鑫,张学军,孙琳. 海南医学. 2017(13)
[10]8字钢板技术矫治小儿下肢成角畸形和肢体过度生长[J]. 孙琳,孙保胜. 武警医学. 2012(06)
本文编号：3334643
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１股胫角（ＦＴＡ）?，?ＦＴＡ指股骨解剖轴线和胫骨解剖轴线的夹角，ＦＴＡ在８？１２岁儿童??正常值为４．３±２．１°
?资料与方法???与步态功能越好，如果测试得分小于２４分，表示有平衡功能障碍，如果得分少??于１５分则表示站立不稳，有跌倒的危险性。关于矫形满意患儿畸形发生明显改??善时间的研究中，记录ＦＴＡ和ＬＬＤ各个复查时间的数值并画出折线图。??］Ｕ??＼ｊ??／??ＩＩ??■＼ｌ??ＦＴＡ／＇／?Ｉ??（ｆ?）??ｍ??ＩＩ?！??ｎ．ｌ??图１股胫角（ＦＴＡ）?，?ＦＴＡ指股骨解剖轴线和胫骨解剖轴线的夹角，ＦＴＡ在８？１２岁儿童??正常值为４．３±２．１°。??ｉｆＦ？??图２下肢机械轴偏移（ＭＡＤ）指下肢机械轴相当于膝关节中心的偏移度。ＭＡＤ在膝内翻??为负数，在膝外翻为正数。??８??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]8字钢板临时阻滞在儿童下肢不等长中的应用效果分析[J]. 徐平,宁波,陈宇凡,王达辉. 临床小儿外科杂志. 2020(01)
[2]高频超声在小儿单发性骨软骨瘤中的应用研究[J]. 罗洪霞,潘尹,倪双双,邹春鹏,王小花,刘咏芳,杨琰. 中华医学超声杂志(电子版). 2019(12)
[3]临时半骺板阻滞术治疗儿童股骨远端矢状面屈曲畸形的疗效[J]. 肖智祥,康映泉,徐迪,李立帜,汤坤彬. 实用骨科杂志. 2019(10)
[4]北京积水潭医院创伤性骨髓炎患者病原菌分布及抗菌药物应用情况分析[J]. 魏丽艳,刘畅,卞婧,甄健存. 临床药物治疗杂志. 2019(10)
[5]Tinetti平衡与步态量表在移动及平衡能力评估中的应用进展[J]. 杨琛,王秀华,刘莉. 中国康复医学杂志. 2019(05)
[6]应用8字形钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内外翻畸形[J]. 郝青坡. 临床骨科杂志. 2019(01)
[7]“8”字钢板半骨骺临时阻滞联合骨桥切除治疗骨骺早闭导致下肢畸形早期疗效[J]. 岳煜,宋相建,徐宏辉,孟长涛,卢坤. 医药论坛杂志. 2019(01)
[8]61例下肢成角畸形患儿8字板骺阻滞术治疗无效原因分析[J]. 张涛,郭源,董轶非,段芳芳. 山东医药. 2018(16)
[9]“8”字钢板临时骨骺阻滞技术治疗儿童肢体过度生长[J]. 范竟一,李承鑫,张学军,孙琳. 海南医学. 2017(13)
[10]8字钢板技术矫治小儿下肢成角畸形和肢体过度生长[J]. 孙琳,孙保胜. 武警医学. 2012(06)
本文编号：3334643
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