危重患儿72h转诊死亡风险模型的建立与验证

发布时间：2021-08-20 02:06

　　目的:国内外常用危重患儿评分系统来评价重症患儿疾病严重程度及死亡风险,但目前尚无针对院间转诊患儿疾病严重及死亡风险的评估系统,本研究拟通过对转诊入湖南省儿童医院的危重症患儿死亡有关的高风险因素进行分析,拟建立危重症患儿转诊72h死亡风险模型。方法:回顾性收集2014年12月1日至2015年12月31日转诊至湖南省儿童医院的危重患儿作为研究对象。随机分为为模型组和验证组。采用多因素Logistic回归分析建立危重患儿72h转诊死亡风险模型,根据模型中最小回归系数（β）为除数,其他β为被除数,相除后取整得到各变量对应的分值。采用受试者特征工作曲线（ROC）下面积（AUC）和H-L拟合优度检验来评价该模型的分辨能力及准确度。结果:（1）基本情况:共纳入802例符合条件患儿,随机对患儿进行分配,模型组535例,验证组267例。802例院间转诊患儿中,男童613（76.43%）例,女童189（23.57%）例,转诊后72h内死亡23例（2.87%）;模型组与验证组患儿在年龄、性别、转诊医院级别、转诊前科室、机械通气、是否儿童专业转诊团队、转诊原因、转诊距离等方面差异无统计学;（2）单因素分析:与... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

模型组转诊危重患儿转诊疾病分类

验证组转诊危重患儿转诊疾病分类

南华大学硕士学位论文.1.2 转诊过程中不良事件802 例研究对象中一共发生 30 例（3.7%）不良事件，紧急不良事，包括 2 例（22%）气管导管脱落，4 例（45%）监护仪故障，2 例（应故障，1 例（11%）心脏骤停，具体见图 3.3； 21 例（70%）严重0 例（48%）为血氧饱和度明显降低，2 例（10%）超高热，2 例（9%）失，3 例（14%）心动过速，4 例（19%）神志改变，具体见图 3.4；件中，有 20 例（66.7%）因患儿病情恶化所致，6 例（20%）为仪器 4 例（13.3%）为监护不当所致；紧急不良事件主要发生在多系统受统疾病及以原发呼吸系统疾病为主的患儿，严重不良事件各系统疾病生，但以混合系统疾病为主，具体见表 3.3。


本文编号：3352592