GnRHa治疗特发性中枢性性早熟女童疗效及远期安全性观察

发布时间：2021-08-20 20:34

　　背景与目的:现已证实在GnRHa治疗特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty,ICPP）过程中,GnRHa注射后数小时单次抽血测黄体生成素（luteinizing hormone,LH）值可判定其疗效,但对其具体抽血时间及切割值未完全统一。部分患儿在GnRHa治疗过程中出现生长速度过慢（GV<4cm/年）,使得成年终身高仍有明显损害。研究发现出现上述情况时,可联用生长激素治疗,但其对成年终身高的改善作用仍存在争议。GnRHa为目前比较安全的性早熟治疗药物。现有研究发现GnRHa的远期对患儿生殖系统功能,体重指数（body mass index,BMI）,多囊卵巢综合征,骨密度及脂代谢存在影响。但无直接证据证明为GnRHa的应用导致,故GnRHa的远期安全性仍有一些争议。探讨ICPP女童GnRHa注射后1小时（h）血黄体生成素（luteinizing hormone,LH）检测对疗效判定的价值。观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）在治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩生长速率过低时,联合应用生长激素（growth hor... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
主要符号表
前言
1 背景资料
    1.1 青春期启动的原理
    1.2 正常青春期启动过程及顺序
    1.3 异常青春启动—性早熟
        1.3.1 性早熟定义
        1.3.2 性早熟对患儿的影响
        1.3.3 性早熟的病因
        1.3.4 性早熟分类
        1.3.5 性早熟的治疗
2 资料分析与讨论
    2.1 GnRHa注射第4针后1小时LH值对GnRHa疗效判定的价值；
        2.1.1 研究设计
        2.1.2 收集数据
        2.1.3 应用的统计学方法
        2.1.4 研究结果及分析
        2.1.5 讨论
    2.2 GnRHa治疗过程中出现生长速率过低时，采用联合生长激素治疗对生长速率及预测成年终身高的改善作用
        2.2.1 研究设计
        2.2.2 研究收集数据
        2.2.3 应用的统计学方法
        2.2.4 研究结果及分析
        2.2.5 讨论
    2.3 GnRHa的远期安全性
        2.3.1 研究设计
        2.3.2 收集数据
        2.3.3 应用的统计学方法
        2.3.4 研究结果与分析
        2.3.5 讨论
3 结论
致谢
参考文献
附录1
附录2
附录3
附录4
附录5
附录6
攻读学位期间取得的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗中枢性性早熟的效果研究[J]. 张先来.  中外医学研究. 2017(30)
[2]促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗中枢性性早熟女童疗效观察[J]. 张莉,刘俊莉,杨柳,李娜,刘正娟.  中国性科学. 2017(08)
[3]重组人生长激素对促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女孩中生长减速的改善作用[J]. 李珍,顾承萍,陈飞,蔡锡顶,白敏.  中国乡村医药. 2017(05)
[4]持续光照对雌性大鼠青春期启动的影响[J]. 陈文俊,谈勇.  临床儿科杂志. 2015(12)
[5]GnRHa激发试验对性早熟诊断价值的研究[J]. 顾红兵,顾谦学,屈春燕,葛振华.  南通大学学报(医学版). 2015(06)
[6]GnRHa治疗对中枢性性早熟和快速进展型早发育女孩体重指数的影响[J]. 陈秋莉,苏喆,李燕虹,马华梅,陈红珊,张军,古玉芬,杜敏联.  中华内分泌代谢杂志. 2015 (08)
[7]促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效及其对下丘脑-垂体-性腺轴激素水平的影响[J]. 吴静,雷文芬,周娇妹,兰秀聪.  中国全科医学. 2015(18)
[8]光照强度和光照时间对性未成熟小鼠雌二醇的影响[J]. 田晓康,仲蕊,钱冰,杜日娜,朱于青,王克,张海锋,高殿帅,刘志安.  中国儿童保健杂志. 2015(02)
[9]月缓释型GnRHa注射后1小时血LH浓度检测对于其治疗中枢性性早熟疗效的研究[J]. 蔡锡顶,李珍,白敏,朱蓓.  中国实用儿科杂志. 2014(11)
[10]CNP在GH促进GnRHa治疗中大骨龄、青春中后期CPP/EFP女孩线性生长机制中的作用[J]. 李茵雅,马华梅,苏喆,陈秋莉,李燕虹,陈红珊,张军,杜敏联.  中国病理生理杂志. 2014(10)

硕士论文
[1]基于Delphi法的儿童性早熟中医诊断与辨证分型研究[D]. 黄蓉.复旦大学 2010



本文编号：3354185