早产儿脑损伤影响因素分析及早期动脉血气指标的预测价值

发布时间：2021-08-26 05:22

　　目的探讨早产儿脑损伤的影响因素及早期动脉血气指标的预测价值。方法选取2017-02—2019-02驻马店市中心医院收治的219例早产儿为研究对象,其中113例脑损伤早产儿为观察组,106例无脑损伤早产儿为对照组。采用头颅磁共振及B超对早产儿进行检查,通过多因素Logistic回归对早产儿脑损伤的影响因素进行分析,收集出生后1h早产儿的动脉、血气分析结果,对其血气分析中pH值、PaO₂、PaCO₂、BE值及乳酸与脑损伤的关系进行分析,评估早期血气指标对早产儿脑损伤的预测价值。结果 2组早产儿影响因素的单因素分析显示,胎龄<28周、出生体质量<1 500g、分娩方式,孕妇围生期是否发生缺氧、感染以及妊娠并发症并发症比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;BIPI影响因素的多因素Logistic回归分析显示,胎龄、分娩方式、围生期缺氧、感染以及妊娠并发症均是早产儿发生脑损伤的影响因素。2组动脉血气指标值比较显示,观察组pH值、PaO2、BE值低于对照组,PaCO₂及乳酸高于对照组,差异均有统计学意义（P&l... 

【文章来源】：中国实用神经疾病杂志. 2020,23(07)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

pH值、PaO2、BE诊断BIPI的ROC曲线

图1 pH值、PaO2、BE诊断BIPI的ROC曲线研究[17]报道，胎龄越小的早产儿患病率越高，而分娩方式、围生期缺氧、感染以及妊娠并发症等均是影响早产儿发生脑损伤的因素。本研究中多因素Logistic回归分析显示，胎龄、分娩、围生期缺氧、感染以及妊娠并发症均是早产儿发生脑损伤主要影响因素，与上述研究结果相似。有学者认为[18]，早产儿脑发育不成熟是造成其发生脑损伤的主要原因，早产儿丰富的毛细血管没有支撑，故早产儿胎龄越小，越容易出现被动压力的脑循环，从而造成脑损伤。有研究[19]指出，血气紊乱也是造成BIPI的原因之一，低氧血症会直接导致早产儿脑部缺氧，缺氧严重时损伤是不可逆的。

【参考文献】：
期刊论文
[1]早产儿脑损伤生物标志物的研究进展[J]. 姚妹,毛姗姗.  中国当代儿科杂志. 2019(11)
[2]新生儿低血糖性脑损伤MRI诊断与预后评估[J]. 郭晓燕,袁丽君,张海霞.  中国实用神经疾病杂志. 2017(12)
[3]高危新生儿脑损伤筛查及早期干预临床分析[J]. 陈强.  中国实用神经疾病杂志. 2017(03)



本文编号：3363633