宫内感染与早产儿肺损伤的相关性

发布时间：2021-08-30 16:43

　　目的探讨宫内感染与早产儿肺损伤的相关性。方法回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院2017年1月至2019年1月收治的579例早产儿临床资料,其中发生肺损伤72例,未发生肺损伤507例;根据其母体孕期是否存在宫内感染分为宫内感染组（256例）和非宫内感染组（323例）,应用Pearson相关性分析探讨宫内感染与早产儿肺损伤的相关性。结果宫内感染组早产儿暂时性呼吸过快、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为7.42%（19/256）、9.38%（24/256）和2.73%（7/256）,均显著高于非宫内感染组[3.13%（8/323）、4.68%（12/323）和0.78%（2/323）],差异均有统计学意义（χ²=7.866、7.854、4.187,P均<0.001）。72例发生肺损伤的早产儿中,宫内感染组Murray肺损伤评分[（2.76±0.83）分]高于非宫内感染组[（2.04±0.66）分],差异有统计学意义（t=3.595、P <0.001）。宫内感染组母体炎性因子IL-6和TNF-α水平高于非宫内感染组（t=4.663、3.529,均P ... 

【文章来源】：中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2020,14(02)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

产妇宫内分泌物中IL-6水平与早产儿Murray评分关系散点图

宫内感染可导致一系列不良后果，其危害程度与感染发生时间、感染时母体状况以及致病微生物的类型等因素相关，研究发现若感染发生在孕早期可能造成流产或是先天性畸形等；若发生在孕晚期则可能导致早产、胎膜早破和新生儿感染等不良后果[12-14]。人体胎肺发育包括胚胎期、假腺期、小管期、囊泡期与肺泡期，肺结构发育中受多种类型的生物活性物质调节，任意环节出现差错均有可能造成发育障碍，引发各种肺部疾病[15-16]。母体发生宫内感染时，胎肺组织与炎性细胞以及细胞因子间互相影响，单核细胞和巨噬细胞被激活后，多种细胞因子分泌并产生级联反应，细胞因子，如生长因子和白细胞介素等释放，进而刺激炎性细胞释放更多的炎性介质，损伤胎儿肺泡和毛细血管基底膜，致使肺血管通透性增加，引起血清蛋白外渗，导致肺泡、肺间质以及气道水肿，造成肺损伤[17-19]。另一方面肺的发育包括肺泡以及肺血管发育，受多种类型的生长因子调控，宫内感染通过下调与肺血管形成相关的生长因子水平来影响肺微血管的发育，从而阻碍肺泡化进程，导致肺发育不良[20-21]。李小芳等[22]研究发现产前炎症可能会影响新生儿期以后的肺发育，提出这可能与胎儿期和新生儿期暴露在各种不利因素中有关，导致胎儿肺部对疾病敏感性相应增加，对外界刺激阈值明显降低。

【参考文献】：
期刊论文
[1]小潮气量通气联合肺表面活性物质在新生儿肺外源性急性肺损伤的临床应用[J]. 郭晓燕,张海霞,袁丽君,黎伟.  实用医院临床杂志. 2018(04)
[2]极早/超早产儿救治及预后:从提高存活率到关注生存质量[J]. 曹云.  中华围产医学杂志. 2018 (06)
[3]脓毒症继发急性肺损伤患者肺组织和血清细胞因子变化及临床意义[J]. 谢敏崇,杜剑文,张海天,王华.  中华实用诊断与治疗杂志. 2018(04)
[4]绒毛膜羊膜炎和脐带炎与早产儿肺部损伤的关系研究[J]. 谢永丽,孙莹,陈强,刁元男,单若冰.  中华新生儿科杂志. 2018 (02)
[5]血清肺泡表面活性物质蛋白D水平与小儿急性肺损伤评分的关系研究[J]. 陈庆海.  河北医药. 2018(04)
[6]表皮生长因子受体对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的抑制作用及对炎症反应的影响[J]. 李小芳,周锐,李学斌.  临床和实验医学杂志. 2018(03)
[7]双水平正压通气、持续气道正压通气在新生儿急性肺损伤治疗中的应用对比观察[J]. 相虹,常明,卢红艳.  山东医药. 2017(47)
[8]肺表面活性物质联合肺保护通气策略治疗新生儿重型胎粪吸入综合征合并急性肺损伤的疗效观察[J]. 蒋惠芬,赵勇,王金秀.  实用临床医药杂志. 2017(21)
[9]妊娠胆汁淤积症患者血清总胆汁酸、甘胆酸水平及其对新生儿肺损伤的影响[J]. 曹晓宽,李贵平,王欢,邹远霞,姚诗涵,刘正希,李润,叶晓秀.  疑难病杂志. 2017(11)
[10]妊娠期肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸与新生儿肺损伤程度的相关性[J]. 文香,胡章雪,廖莉.  重庆医学. 2017(19)



本文编号：3373139