首发青少年精神分裂症患者默认模式网络及其与认知功能缺陷的相关性研究

发布时间：2021-09-05 04:07

　　背景精神分裂症是一种常见并十分严重的精神疾病,终生患病率约为1%,其精神症状十分复杂,严重影响患者的认知、职业和社会功能。“失连接假说”认为,大脑广泛区域功能连接失调可能是精神分裂症的病理生理特征之一。既往研究发现,默认模式网络中异常的功能连接可能是精神分裂症患者的精神症状与认知障碍的原因。青少年精神分裂症患者占所有精神分裂症患者的12%³3%,然而与成人精神分裂症相比,青少年精神分裂症默认模式网络的功能活动水平及与认知功能的相关研究尚处于初级阶段。目的1.探讨首发未用药青少年精神分裂症患者大脑默认模式网络中的功能连接是否存在异常。2.若功能连接存在异常,分析这些异常是否与精神症状或认知功能存在关联。方法利用静息态功能磁共振成像对49名首发未用药的青少年精神分裂症患者和32名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康对照组进行扫描。采用网络一致性方法对影像数据进行分析,比较组间默认模式网络功能的差异。应用受试者工作特征曲线来分析结果中异常脑区的敏感性和特异性。选取共识版成套认知测验和Stroop色词测验（Stroop color-word test）来测试受试者认知功能。... 

【文章来源】：新乡医学院河南省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者组和对照组之间的NH差异

172.3临床变量与NH的关系利用皮尔逊相关系数计算AOS患者异常的NH值与临床症状、认知功能之间的相关性，结果显示：患者三个异常脑区的NH值与PANSS评分、年龄、病程及受教育年限无显著相关性。但左侧PCC/PCu降低的NH值与迷宫测试分数（r=0.333,P=0.021），Sroop色词测试分数（r=0.292,P=0.044）呈正相关，见图2。NH值与其他认知功能测试项目没有显著相关性。图2.患者组左侧PCC/PCu的NH值与迷宫、Stroop色词测试分数呈正相关。左侧图为患者组迷宫测试（纵轴）与NH值（横轴）的相关性检验，右侧为患者组Sroop色词测试（纵轴）与NH值（横轴）的相关性检验。2.4受试者特征曲线分析根据NH分析的结果绘制三个变量的ROC曲线，结果显示左上内侧前额叶的曲线下面积为0.833，且敏感性（72.92%）和特异性（87.10%）相对较高，具有最佳的诊断价值。见表3，图3。

18表3受试者特征曲线脑区曲线下面积cutoff值敏感性特异性左上内侧前额叶0.833-0.022172.92%(35/48)87.10%(27/31)右侧后扣带皮层/楔前叶0.8060.167491.67%(44/48)61.29%(19/31)左侧后扣带皮层/楔前叶0.7780.146185.42%(41/48)61.29%(19/31)图3.使用不同脑区NH值计算患者组与健康对照组的ROC。红色线代表左上内侧前额叶，敏感性为72.92%,，特异性为87.10%；黄色线代表右侧后扣带皮层/楔前叶，敏感性为91.67%，特异性为61.29%；蓝色线代表左侧后扣带皮层/楔前叶，敏感性为85.42%，特异性为61.29%。

【参考文献】：
期刊论文
[1]精神分裂症默认网络的静息态fMRI研究[J]. 王颖婵,汤伟军,张建业,朱殿明,肖泽萍,刘登堂.  精神医学杂志. 2017(01)
[2]青少年精神分裂症首次发病患者药物治疗前后认知功能的特点分析[J]. 张燕,国效峰,赵靖平.  中华精神科杂志. 2015 (05)
[3]精神分裂症默认网络与突显网络的静息态fMRI研究[J]. 王颖婵,汤伟军,张建业,刘登堂,江开达,肖泽萍.  中国神经精神疾病杂志. 2013(12)
[4]精神分裂症社会认知功能研究进展[J]. 陈学全,汪凯,董毅.  中国神经精神疾病杂志. 2012(08)
[5]基于功能磁共振成像的早发精神分裂症默认网络研究[J]. 唐劲松,陈晓岗,周炳,廖艳辉,刘卫青,谭长连,王秀艳,王栋.  临床精神医学杂志. 2010(05)
[6]执行功能与精神分裂症[J]. 朱春燕,汪凯,Lee TMC.  心理科学进展. 2004(05)



本文编号：3384636