儿童非病灶性癫痫的外科治疗

发布时间：2021-09-28 03:54

　　目的:非病灶性癫痫（Non-lesional epilepsy,NLE）是指通过影像学检查（MRI/CT）未发现明确的病灶或脑结构改变的一类癫痫,此类癫痫由于致痫灶定位困难,是癫痫手术的一个难点,同时儿童癫痫发作后引起其认知功能的全面损害,当应用2-3种最适合的抗癫痫药物仍无法控制其临床发作时,希望更换其它药物来控制癫痫发作的可能性非常小,此时手术是最佳选择。本研究拟联合应用视频脑电图（Video-electroencephalogram,VEEG）、磁共振功能成像（function MRI,fMRI）、单光子发射断层扫描（single-photon emission tomigraphy,SPECT）来探讨儿童NLE致痫灶功能定位和手术治疗策略。方法:收集2005年2月²007年2月我院神经外科收治的正规、系统使用抗癫痫药物2年以上,服药状态下发作仍频繁,生活学习受到明显影响,且经EEG、CT和MRI证实为NLE的患儿21例,全组患儿均于术前行VEEG、fMRI及SPECT检查以联合确定致痫灶,术中行皮层电极精确定位。结合病人不同临床发作类型及致痫灶定位情况,将... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：82 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

右侧顶枕颖病理波灶

左前中后颖病理波灶

图5SPECT显示右颖稍低灌注影像皮层电极定位及手术方式病例均在气管插管静脉复合麻醉下手术治疗，根据相应，}牙，瓣开颅，所有患者术中川意大利维迪EBNeuroECoG)引导做致痈灶精确定位，此时尽量减少或停用对脑电发放的影响，致痈灶切除过程中反复多次复查除满意为止。具体分组为结合病人不同临床发作类型采用显微痈灶切除组(A组);多处软脑膜下横切除transeCti。n，MSTS)或低功率电凝热灼术组(B组STS组(C组);显微痈灶切除+前颖叶切除组(D组)

【参考文献】：
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本文编号：3411192