Baumann角的测量和纸壳夹板外固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

发布时间：2021-10-06 17:34

　　目的:测量健康儿童Baumann角的正常值,并在肱骨髁上骨折的治疗中,恢复患肘正常的Baumann角,运用塑形纸壳夹板外固定,降低肘内翻的发生率。方法:测量42例2～12岁健康儿童Baumann角的正常值。采用二种不同外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折72例,治疗组42例采用手法整复塑形纸壳夹板外固定,在复位时注意恢复患肢的Baumann角至正常水平;对照组30例运用手法复位石膏外固定,对两组外固定效果、肘内翻发生率等进行比较。结果:（1）42例健康儿童Baumann角的测量值分别为:男性左侧为70.59±5.61;右侧为70.67±5.35;女性Baumann角左侧为70.67±5.29;右侧为70.87±5.48。（2）纸壳夹板外固定能够维持良好的固定效果,在肘内翻的发生率方面低于石膏外固定组。结论:Baumann角的测量对肘内翻的预防具有重要意义。纸壳夹板外固定能够维持复位后的Baumann角,有效预防肘内翻的发生。 

【文章来源】：山东中医药大学山东省

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

Baumann角的测量方法

骨折复位后多以屈肘姿势固定，故在骨折愈合前常无法对提携角进行准确测量。Baumann[3]提出测量肱骨干长轴与肱骨小头外缘骨骺线夹角(即 Baumann 角)可于判定骨折后肘内翻畸形程度。Worlock[4]测定了正常肘关节的 Baumann 角与提携证实二者之间具有明确的相关性，同时他还将肱骨髁上骨折复位后的 Baumann 角骨折愈合后随访时的 Baumann 角及提携角作比较，发现 Baumann 角之间无差异，与提携角间相关性较好，这一结果提示复位后的 Baumann 角可用来预测骨折愈合的提携角，当 Baumann 角小于 75°时即可避免肘内翻的发生。戴力扬[30]通过研究为，Baumann 角可用来准确地预测提携角，且不受肘关节所处位置的影响。（一）Baumann 角测量方法关于如何测量 Baumann 角目前报道主要有三种不同的方法（如图 2）：（1）正位线片肱骨干纵轴线与肱骨小头生长板轴线之间的角度，正常值约为 75°（2）正位线片肱骨干纵轴线的垂直线与肱骨小头生长板轴线之间的角度，正常值约为 15°（正位 X 线片肱骨内、外髁连线与肱骨小头生长板轴线之间的角度，正常值约为 11

复位前侧位片

【参考文献】：
期刊论文
[1]经皮穿针和切开固定治疗儿童肱骨髁上骨折的分析[J]. 蒙树岳.  微创医学. 2007(05)
[2]Baumann角测定在儿童肱骨髁上骨折的应用[J]. 曾云记.  浙江创伤外科. 2006(05)
[3]250例小儿肱骨髁上骨折治疗Baumann角测量临床观察[J]. 段朝霞,梁伟国.  医学文选. 2006(01)
[4]手法整复夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折[J]. 陈源,黎向锋,丘元.  中医正骨. 2004(12)
[5]应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折（附36例报告）[J]. 李敬中,郑晓明,向铮,黎华茂,郭振河,丁健,渠刚.  中华创伤骨科杂志. 2004(10)
[6]儿童肱骨髁上骨折手术治疗[J]. 张静波,魏东,汪明星.  江苏医药. 2004(08)
[7]骨片钉系统治疗肱骨髁及肱骨髁上骨折[J]. 冯怀浩.  骨与关节损伤杂志. 2004(03)
[8]持续骨牵引治疗小儿肱骨髁上骨折[J]. 陈公林,连育才,陈一鸣.  中国骨伤. 2004(02)
[9]肘部内外侧联合切口切开复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折[J]. 金文胜,黄晔.  中国骨伤. 2004(01)
[10]手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折[J]. 孙磊,张玉峰,王培森.  中医正骨. 2003(12)



本文编号：3420452