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影响胆道闭锁Kasai术后自体肝生存时间的因素分析

发布时间:2021-10-17 07:08
  目的:研究影响胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai术后自体肝生存时间的相关因素,包括Kasai手术日龄、胆管炎的发生频率和时间、胆管反应、胆管板畸形等相关因素的分析,同时分析影响胆管炎发生的相关病理因素。方法:1.选取2011年1月—2012年12月间在天津市儿童医院确诊为BA且行Kasai手术的患儿42例,按照自体肝生存时间分为3组,A组为Kasai术后自体肝生存时间超过5年的BA患儿(n=15);B组为自体肝生存时间在25年之间的BA患儿(n=11);C组为Kasai术后2年内死亡或因肝衰竭行肝移植的BA患儿(n=16)。回顾性分析患儿的临床病例资料,包括Kasai手术日龄、胆管炎的发生时间和频率、预后结局(长期自体肝生存、肝移植、死亡)等。分析Kasai手术日龄、胆管炎的发生时间和频率是否影响BA患儿自体肝生存时间。2.选取2011年1月—2012年12月期间在天津市儿童医院确诊为BA且行Kasai手术的这42例BA患儿为BA组,BA组亚组分组同方法1;对照组选取胆总管囊肿患儿10例;胆汁淤积症患儿10例;尸检组5例。手术时楔形切除... 

【文章来源】:天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】:71 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

影响胆道闭锁Kasai术后自体肝生存时间的因素分析


A.胆道闭锁HE染色,箭头所指为胆栓(×100);B.胆总管囊肿HE染色(×100);C.胆汁淤积症HE染色,箭头所指为胆栓(×100);D.尸检HE染色(×100)

HE染色,箭头,偏心性,小环


围形成不明显偏心性和/或与门脉不相关的较小致密小环,见图 2.2B。HE(×100) HE(×100)图2.2 胆管板畸形(箭头)HE染色结果(×100)A B C DA B2.2 结果

肝纤维化,Ⅳ级,桥接,纤维条


天津医科大学硕士学位论文2.2.3 Masson 染色结果结果显示,Ⅰ级纤维条索没有桥接,仅限于 1 个汇管区(图 2.3A);Ⅱ级 2个相邻的汇管区纤维条索轻度桥接(图 2.3B);Ⅲ级伸向临近汇管区中度桥接纤维化,但假小叶尚未形成(图 2.3C);Ⅳ级原有的肝小叶结构破坏,假小叶形成(图 2.3D)。

【参考文献】:
期刊论文
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[3]Notch信号通路参与大鼠胆汁性肝纤维化肝祖细胞向胆管上皮细胞分化以及肝纤维化进展[J]. 慕永平,张笑,徐莹,范魏伟,李雪微,陈佳美,陈高峰,刘平.  中华病理学杂志. 2017 (06)
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[8]肝组织病理学评分在肝外胆道闭锁鉴别诊断中的意义[J]. 赵丽,胡晓丽,赵林胜,宋兰云,詹江华.  临床与实验病理学杂志. 2015(10)
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[10]胆道闭锁手术年龄小于60天患儿2年自体肝生存分析[J]. 宋再,郑珊,董岿然,陈功,孙松,陈小莉,肖现民.  中华小儿外科杂志. 2014 (04)



本文编号:3441346

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