机器人辅助腹腔镜肾盂成形术与开放术式治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的Meta分析

发布时间：2017-05-04 17:15

  本文关键词：机器人辅助腹腔镜肾盂成形术与开放术式治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的Meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本文旨在利用循证医学的方法系统评价机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RP)和开放术式(Open pyeloplasty,OP)治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的有效性和安全性,以期为儿童UPJO的治疗决策提供一定参考。方法:应用计算机系统将常见数据库进行检索,包括Pubmed、Embase、Ovid、Web of Science、Cochrane及中国知网、CBM和万方数据库,将检索时间设置为2015年12月以前,按照具体的纳入和排除标准全面收集上述两种手术方式治疗儿童UPJO的随机对照试验和非随机对照试验,使用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表对所收集文献进行质量评价并提取相关数据,再使用Rev Man5.3软件对手术成功率、手术时间、术后总并发症发生率、术中失血量等指标进行评价比较。结果:共纳入10篇英文文献,文献类型全部为回顾性对照试验,包括RP组274例,OP组396例。进行Meta分析,结果示RP的住院天数较OP短(WMD=-0.86d;95%CI,-1.45~-0.26;P=0.005),而手术时间(WMD=45.49min;95%CI,14.15~76.83;P=0.004)、术后总并发症发生率(OR=1.91;95%CI,1.02~3.60;P=0.04)则高于OP,两种手术方式在手术成功率(OR=1.03;95%CI,0.59~1.80;P=0.92)、术中失血量(WMD=-3.35ml;95%CI,-8.07~1.37;P=0.16)、支架置入率(OR=5.09;95%CI,0.27~94.85;P=0.28)方面差异无统计学意义,有限的证据显示RP对阿片类镇痛药需求低于OP,RP的住院费用高于OP。结论:机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗儿童UPJO与开放术式相比,手术成功率、术中出血量类似,机器人术式住院时间短、镇痛药需求少,但其手术时间较长,并有较高的术后总并发症发生率、住院费用。机器人术式在克服以上劣势情况下可作为主要治疗方式之一。
【关键词】：肾盂成形术 机器人 儿童 肾盂输尿管连接部梗阻
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-13
• 1.1 文献检索策略12
• 1.2 文献纳入排除标准12
• 1.3 文献筛选、资料提取及质量评价12-13
• 1.4 统计学处理13
• 2 结果13-18
• 2.1 纳入文献基本特征及质量评价结果13-14
• 2.2 Meta分析结果14-18
• 3 讨论18-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-24
• 综述24-34
• 参考文献31-34
• 在学期间研究成果34-35
• 致谢35-36
• 个人简历36

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本文编号：345490