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Pemberton髋臼成形术治疗儿童发育性髋关节脱位

发布时间:2021-10-27 10:17
  背景:发育性髋关节脱位(DDH)是小儿骨科的常见病和多发病,是儿童骨科三大先天性畸形之一。目前国内发病率没有统一的统计,不同地区差异较大,女孩的发病率是男孩的4倍,右侧是左侧的7倍。虽然病因不十分清楚,但国内外许多学者研究认为,发育性髋关节脱位是遗传因素与环境因素共同导致的结果。DDH的病理变化主要是脱位后继发性和进行性的改变,髋臼缺乏股骨头的应力刺激,髋臼逐渐变浅变小,股骨头发育迟缓,股骨颈增宽变短,前倾角增大,关节囊增厚,髋关节周围肌肉挛缩,内收肌紧张,增加复位困难,最后出现短缩畸形。DDH治疗原则是早期诊断,早期治疗。治疗越早,效果越好,并且可降低发生近期和远期并发症的几率。治疗目的是尽早整复脱位,防止股骨头骨骺发生缺血性坏死,矫正残留的不良发育。由于DDH的治疗与年龄及病理分型有关,因此应根据不同的病理变化选择不同的治疗方法。治疗方法颇多,但疗效不一,尤其中晚期患者及年龄大于7岁儿童疗效不满意,临床早期诊断、合理治疗对改善预后具有重要意义。手术治疗DDH的方法较多,采用Pemberton髋臼成形手术治疗儿童发育性髋关节脱位,具有手术损伤较骨盆截骨术相对较小,髋臼指数纠正满意,复... 

【文章来源】:重庆医科大学重庆市

【文章页数】:37 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

Pemberton髋臼成形术治疗儿童发育性髋关节脱位


前倾角的测量Fig.1Themeasurementofanteversionangle

髋臼成形,手术前后,X线表现


图.2 左侧 Pemberton 髋臼成形手术前后 X 线表现Fig.2 The X-ray before and after Pemberton’s acetabuloplasty18

双侧,X线表现


图.3 双侧 DDH 及左侧 Pemberton 髋臼成形术后 X 线表现Fig.3 The X-ray before and after Pemberton’s acetabuloplasty19

【参考文献】:
期刊论文
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[3]学龄前儿童先天性髋关节脱位最佳术式的选择[J]. 黄建华,陈明,熊传芝,王晖,吴昊.  中国现代医学杂志. 2007(14)
[4]分期石膏外固定治疗幼儿先天性髋关节脱位[J]. 赵峻,陈力奇,龚跃昆.  中国骨伤. 2007(01)
[5]发育性髋关节脱位手术截骨中股骨颈前倾角度的选择[J]. 刘复奇,郑志永,薛远亮.  山东医药. 2006(20)
[6]Pemberton截骨术治疗发育性髋脱位的适应证和技术[J]. 郭源.  中华小儿外科杂志. 2005(11)
[7]先天性髋关节脱位手术后并发症及预防[J]. 肖善文,秦泗河.  中国矫形外科杂志. 2003(06)
[8]股骨颈前倾角的测量及其临床意义[J]. 柳达,马瑞雪,吉士俊.  中华小儿外科杂志. 2002(04)



本文编号:3461400

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