Nuss术治疗小儿漏斗胸的早中期效果评估

发布时间：2021-11-28 12:10

　　目的:综合评价Nuss术治疗小儿漏斗胸的早中期客观及主观效果,分析年龄、性别、畸形类型、畸形程度等相关因素对手术效果的影响。方法:1985年1月至2005年4月,采用改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸120例。2005年5月至2008年12月,我科采用胸腔镜辅助下Nuss术治疗先天性漏斗胸患儿115例。记录改良胸骨翻转术及Nuss术两组患儿的手术时间、ICU滞留时间、术后住院时间、输血量并随访两组术后发生并发症的情况进行比较。选取115例Nuss术治疗先天性漏斗胸中已拔除钢板的30例作为进一步研究对象。此组患儿年龄3～15岁,根据不同类比分为小年龄组（≤10岁）22例及大年龄组（＞10岁）8例,男孩组24例及女孩组6例,对称型组18例及不对称型组12例,中度组（CT指数≤5）18例及重度组（CT指数＞5）12例。选取年龄匹配排除了胸廓畸形的30例患儿作为正常对照组,采用胸部CT扫描分别测量术前、Nuss术后、拔除钢板后的CT指数,进行对比研究。选取年龄匹配的30例排除胸部畸形的患儿作为对照组。将实验组各组之间进行对比及统计分析。Nuss术后1～2年对父母及大年龄组（＞10岁）的患儿分别进行... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CT指数的测量方法示意图(CT指数=刀B)

3.08士0.36，拔除钢板后的3.03士0.42。两组NusS术后及拔钢板后均与术前有显著的统计学差异(P<0.01)，而两组之间结果均无统计学差异(P=0.093，P二0.116)。见图2。1210︵b绷份血1曰▲▲*▲▲.**口术前口NUSS术后口拔除钢板后小年龄大年龄年龄图2小年龄组(成10岁)与大年龄组(>10岁)的CT指数对比▲▲两组Nuss术后、拔除钢板后与术前相比均具有显著的统计学差异(P<0.01)两组Nuss术后无统计学差异(P=0.093)两组拔除钢板后无统计学差异(P=0.116)

拔除钢板后的2.66士0.53。两组Nuss术后及拔钢板后均与术前有显著的统计学差异(P<0.01)，而两组之间结果均无统计学差异(P=0.469，P=0.324)。见图3。1210▲▲*▲▲.**▲▲.*▲▲.**口术前图NUSS术后团拔除钢板后户O象积1口性别图3男孩组与女孩组的CT指数对比▲▲两组Nuss术后、拔除钢板后与术前相比均具有显著的统计学差异(P<0.01)两组Nuss术后无统计学差异(卜0.469)**两组拔除钢板后无统计学差异(P=0.324)

【参考文献】：
期刊论文
[1]漏斗胸发病机制研究进展[J]. 孙相华,洪志鹏.  医学综述. 2006(20)
[2]螺旋CT在儿童漏斗胸中的应用[J]. 陈桦,金科,肖怀春,何四平,刘宏,李晓明.  实用放射学杂志. 2006(03)
[3]Nuss手术与改良Ravitch手术的对比研究[J]. 曾骐,张娜,范茂槐,贺延儒.  中华小儿外科杂志. 2005(08)
[4]改良胸骨翻转术治疗小儿先天性漏斗胸20年经验[J]. 李炘,陈张根,贾兵,王人荣,张善通.  中华小儿外科杂志. 2005(08)
[5]漏斗胸外科治疗:30年406例经验回顾[J]. 胡廷泽.  中华小儿外科杂志. 2005(08)



本文编号：3524402