改良Devine术治疗儿童先天性埋藏阴茎的疗效分析

发布时间：2021-12-02 14:21

　　目的:探讨使用浅悬韧带离断及阴茎阴囊皮瓣转移方式治疗儿童先天性埋藏阴茎（childhood congenital buried penis,CCBP）的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月至2018年8月由重庆医科大学附属儿童医院经同一手术方式治疗的88例CCBP患儿的临床资料,年龄18¹74个月,中位年龄83.5个月。手术方式采用阴茎浅悬韧带离断,待阴茎完全伸直后阴,茎背侧覆盖海绵体皮肤不足,在Devine术式基础上,阴茎阴囊皮瓣转移覆盖至阴茎伸直后背侧海绵体,待阴茎根部加以固定,但是无需清除耻骨上多余的脂肪组织。结果:术中发现,阴茎浅悬韧带附着于阴茎深筋膜范围超过阴茎体长度中段,术前CCBP患儿阴茎平均长度为2.0（1.5,3.0）cm,术后为4.0（3.0,4.8）cm,差异有统计学意义。43例获得1年以上随访,外形满意39例,满意率占90.6%,1例出现阴囊血肿,尚存轻度埋藏2例,包皮轻度瘢痕狭窄2例。未发现有勃起疼痛或排尿异常的患儿。结论:对于阴茎浅悬韧带异常附着,阴茎皮肤背侧不足等解剖因素所致CCBP,采用改良Devine术,浅悬韧带离断及阴茎阴囊... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：30 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术切的设计

重庆医科大学硕士研究生学位论文皮肤顺势覆盖于腹侧阴茎体间断缝合背侧皮肤。最后修整包皮内板，保长，6-0 可吸收线间断缝合中缝切口及包皮内外板。置入导尿管，内层料，加压包扎固定(图 3)。术后处理后 5 ~ 7 d 拔除导尿管及加压包扎，以术前相同方法测量术后阴茎长度。

6图 3 童先天性埋藏阴茎 术过程图注 A: 术前表现( 侧面观) ; B: 术前表现及切 设计; C: 分离及脱套; D: 阴茎浅悬 韧带; E: 阴茎浅悬韧带( 背侧观) ; F: 背侧充分游离; G: 固定白膜; H: 阴茎阴囊部取“Z 字”形切 ; I: 逐层缝合; J: 修剪包皮 内板; K:缝合后; L:留置尿管加压包扎Fig. 3 Demonstration of surgical technique of CCBPA: Preoperative penile appearance ( side view) ; B: Preoperative penile appear- ance and

【参考文献】：
期刊论文
[1]男童小阴茎的诊断与治疗[J]. 肖延风,尹春燕.  中国儿童保健杂志. 2018(06)
[2]学龄期儿童性心理研究现状及展望[J]. 郑治国,刘建平,郑巧.  心理学探新. 2017(02)
[3]Brisson术矫治小儿隐匿阴茎[J]. 张聪,徐珊,唐达星,黄勇,吴德华,陈光杰,杨华军,李民驹.  中华泌尿外科杂志. 2005(08)
[4]应用改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎[J]. 杨光华,张先觉,周家杰,丁树平,陈士祥,王建国,朱敏,曾金敏,陈忠军,李金华.  中华小儿外科杂志. 2005(02)
[5]小儿阴茎显露异常的手术治疗[J]. 蒋先镇.  临床小儿外科杂志. 2002(01)
[6]小儿埋藏性阴茎的诊断与外科治疗[J]. 李旭良,龚以榜,林涛,叶启玲,魏光辉.  中华小儿外科杂志. 1996(04)



本文编号：3528617