疑似但未确诊的新生儿早发型败血症停用抗生素的质量改进措施评估

发布时间：2021-12-09 17:17

　　目的探讨一种简单的有针对性的干预措施,观察其能否减少疑似但未确诊的足月儿/近足月儿早发型败血症不必要的抗生素治疗。方法在挪威三个新生儿重症监护病房开展质量改进措施。干预措施为实行一项院间抗生素停用的临床实践指南:胎龄≥34周的新生儿生后36～48 h若不再怀疑败血症且血培养阴性,则停用抗生素。有两个单位在决策时参考了降钙素原的指标。我们比较了措施实施前后12～14个月的数据。结果以四分位数区间的中位数表示。结果共有284例新生儿（占全部出生≥34周的2.5%）在实施指南前、195例新生儿（占1.8%）在实施指南后接受了抗生素治疗（P=0.0018）。使用降钙素原的两个单位在实施质量改进措施后比不使用降钙素原的单位更早地停用抗生素。未诊断为败血症的新生儿在实施指南前接受了49 h（31～84 h）的抗生素治疗,实施指南后为48 h（36～72 h）（P=0.68）。所有新生儿（包括被诊断为败血症的）平均抗生素治疗时间从108 h（60～144 h）缩短至96 h（48～120 h）（P=0.013）。结论抗生素治疗时间在疑似但未确诊的早发型败血症中无显著差异。然而,所有新生儿的平均抗生素... 

【文章来源】：国际儿科学杂志. 2020,47(06)

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本文编号：3530998