加味玉屏风散联合西替利嗪糖浆治疗儿童变应性咳嗽（肺虚邪恋证）的临床观察

发布时间：2021-12-10 11:44

　　目的:通过观察治疗前后儿童变应性咳嗽（肺虚邪恋证）的咳嗽发作频率与时间、咳嗽的程度与气急等主要观察指标的变化,客观评价加味玉屏风散联合西替利嗪糖浆与西替利嗪糖浆对比治疗儿童变应性咳嗽（肺虚邪恋证）的临床疗效及其安全性。方法:将收集临床诊断明确为变应性咳嗽且中医辨证为肺虚邪恋证的60例患儿,采取随机、平行对照的方法,将受试者随机分为治疗组（加味玉屏风散联合西替利嗪糖浆）、对照组（西替利嗪糖浆）,治疗组30例,对照组30例,每个周期为14天,共治疗2个疗程,观察治疗前后患儿主要症状、体征变化及不良反应等情况并进行积分统计,选用SPSS22.0软件进行病例数据统计学分析。结果:治疗组经加味玉屏风散联合西替利嗪糖浆治疗后的咳嗽频率和时间及咳嗽发作的程度明显减轻,与治疗前比较具有显著性差异（P<0.01）,且明显优于对照组（P<0.01）;治疗组经治疗后次症（咽喉发痒、鼻痒喷嚏、流涕、气短、出汗、面色、精神、乏力、食欲食量、大便、舌象等）的证候积分较前明显减少,与治疗前和对照组相比均有显著性差异（P<0.01）,但治疗组与对照组在改善气急方面相比较无明显差异（P>0.05... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文献研究
    一、祖国医学对儿童变应性咳嗽的认知
        1. 病名
        2. 病因病机
        3. 治疗
    二、祖国医学对玉屏风散的认知
        1. 玉屏风散的起源
        2. 玉屏风散的现代药理研究
            2.1 脱敏调免疫
            2.2 抗菌抑病毒
            2.3 应激抗氧化
        3. 小结
    三、玉屏风散治疗儿童变应性咳嗽的研究进展
        1. 加减玉屏风散治疗变应性疾病的相关研究
        2. 加味玉屏风散联合其他药物治疗变应性咳嗽的相关研究
        3. 小结
    四、现代医学对儿童变应性咳嗽的认知
        1. 变应性咳嗽的概念
        2. 发病机制
        3. 相关治疗
            3.1 糖皮质激素
            3.2 抗组胺药物—H1受体阻滞剂
            3.3 β_2受体激动剂—丙卡特罗
            3.4 白三烯调节剂—孟鲁司特钠
            3.5 两种或多种药物联合
            3.6 中西医结合治疗
        4. 总结
第二部分 临床研究
    一、课题研究的内容和主要研究方法
        1. 研究目的
        2. 病历选择
            2.1 病历来源
            2.2 诊断标准
                2.2.1 西医诊断标准
                2.2.2 中医证候肺虚邪恋证诊断标准
            2.3 纳入标准
            2.4 排除标准(包括不适应症或剔除标准)
            2.5 病例的脱落与处理
                2.5.1 脱落病例
                2.5.2 脱落病例的处理
        3. 治疗方案
        4. 研究药物
            4.1 加味玉屏风散
            4.2 西替利嗪糖浆(贝分)
        5. 观察指标
            5.1 一般记录项目
            5.2 症状指标
        6. 疗效评价
            6.1 主要症状疗效判定标准
            6.2 治疗前后自身疗效判定
        7. 统计方法
    二、研究结果分析
        1. 一般资料
        2. 统计结果
            2.1 主要症状疗效比较
                2.1.1 咳嗽的频率和时间证候积分
                2.1.2 咳嗽发作程度证候积分
                2.1.3 气急证候积分
            2.2 次要症状积分
            2.3 两组总体疗效比较
                2.3.1 证候总积分
                2.3.2 疗效比较
第三部分 讨论
    1. 玉屏风散的配伍意义
    2. 玉屏风散的加减化裁
    3. 玉屏风散的应用体会
第四部分 结论
第五部分 展望与不足
参考文献
附录
攻读硕士期间获得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同炮制方法对黄芪中糖类及黄酮类成分的影响[J]. 余文强.  临床医学研究与实践. 2017(31)
[2]玉屏风散辅助氯雷他定对小儿过敏性鼻炎患者疗效、免疫功能及CRP水平影响研究[J]. 杜坐平,钱红娇.  辽宁中医药大学学报. 2017(11)
[3]中药广防风的研究进展[J]. 秦丽,洪影雯,梁子宁,朱华.  大众科技. 2017(10)
[4]玉屏风散治疗过敏性鼻炎的Meta分析[J]. 赵贝贝,崔晓峰,周鹏.  中国民族民间医药. 2017(17)
[5]不同剂量比例的玉屏风散对小鼠上呼吸道微生态的影响[J]. 刘青,李庆生,袁嘉丽,李杰,康良,李仲锐.  中国继续医学教育. 2017(24)
[6]孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效及其对患儿肺功能的影响[J]. 甘露.  临床合理用药杂志. 2017(24)
[7]中西医结合用药治疗小儿过敏性咳嗽的临床治疗体会[J]. 王建刚,肖韵.  中国医药指南. 2017(18)
[8]玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹表虚不固证的抗变态反应作用研究[J]. 姚希乐,孙慧.  新中医. 2017(03)
[9]玉屏风散对大鼠变应性鼻炎的作用研究[J]. 赵斯君,谢江,刘光亮,黄敏,汤婷,张梦萍,赵伟亮,吴付连.  中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2017(01)
[10]玉屏风散化学成分的研究[J]. 王嵩,邵路平,郤庆,李国文,沈朝斌,俞培忠,昌军.  中成药. 2017(02)

博士论文
[1]荆芥、防风挥发油抗炎作用及其机理研究[D]. 葛卫红.成都中医药大学 2002

硕士论文
[1]变应性咳嗽中医病证特点的文献研究[D]. 朱紫亨.北京中医药大学 2016



本文编号：3532558