早期预防性应用枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停及脑白质影像学的影响

发布时间：2021-12-25 10:39

　　目前全球范围内早产的发生率仍较高,而随着新生儿重症救护技术的发展,早产儿存活率逐年上升。存活的早产儿常伴有呼吸或神经系统发育障碍,如频繁呼吸暂停、呼吸窘迫、支气管肺发育不良（BPD）、脑白质损伤（WMD）、颅内出血等,可导致新生儿死亡或遗留远期神经系统后遗症,包括脑性瘫痪（CP）、智力障碍以及听觉或视觉障碍等,对家庭和社会造成负担。咖啡因是一种非选择性腺苷受体拮抗剂,在国外常用于治疗早产儿呼吸暂停（AOP）,在临床应用过程中,有不少研究发现应用咖啡因治疗的早产儿,可明显改善其神经系统预后,且未见明显不良反应。头颅核磁共振（MRI）在诊断早产儿脑损伤中起关键作用,其常规序列可诊断颅内结构性脑损伤;核磁弥散张量成像（DTI）技术由弥散加权成像技术（DWI）发展而来,可从分子水平上描述白质细微结构及水分子扩散度的改变,各向异性分数（FA）和表观扩散系数（ADC）是DTI常用参数,能客观反映脑白质髓鞘化程度,随着白质发育的成熟,FA值逐渐增大,ADC值逐渐减小。因此,DTI可以定量评价神经纤维的成熟度及损伤程度。目前国内外评价咖啡因对早产儿脑白质发育的影像学改变的研究较少,本研究通过早期预防性... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．?ＦＡ图ＲＯＩ的选取（Ａ／Ｂ／Ｃ／Ｄ为ＦＡ彩色编码图）??１．内囊后肢；２．胼胝体压部；３．尾状核；４．丘脑；５．豆状核；６．大脑脚；??

图２?研宄路线图??注：ＩＣＨ：颅内出血；ｆｆｌＥ：缺氧缺血性脑病；ＢＰＤ：支气管肺发育不良；ＮＲＤＳ：新??生儿呼吸窘迫综合征；ＮＥＣ：新生儿坏死性小肠结肠炎

?结果???＊??６００?－?＊?１＂１??Ｔｉ?对照组??＿?１＾１咖啡因??２?４００?－??晒??２?１１“＂＂“??图３两组早产儿ＦＡ值比较（＊Ｐ＜０．０５）??２０００?＊?对照组??ｔ?Ｉｔ?＊?＾■咖啡因??１６〇〇?，?ｋ?１?１??？?ｔ?Ｉ?Ｉ?＇?Ｔ?Ｉｔ?Ｉｔ?ｉｔ?；??麗?１２００?Ｌ?ｉ?ｊ?Ｌ??ｍ?丄??＾?８００??＜Ｃ??４００??图４两组早产儿ＡＤＣ值比较（＊Ｐ＜０．０５）??１２??

【参考文献】：
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本文编号：3552302