SMA血流方向对胎儿左侧先天性膈疝的诊断价值
发布时间：2022-01-01 09:28
目的胎儿先天性膈疝是胎儿胸腔畸形中常见的一种类型,且左侧膈疝相比右侧更为多见。早期正确的诊断和评估对及时终止妊娠、保证母婴健康、优生优育以及降低医疗风险具有重要的指导意义。胎儿左侧先天性膈疝的超声表现复杂以及胎儿的预后有较大的差异。本研究着重探讨产前超声在左侧先天性膈疝的诊断价值。方法选取2016年8月2019年8月我院产前超声诊断的胎儿左侧CDH的病例70例,均为单胎,均经引产后病理解剖、出生后X线、手术或MRI证实。全面筛查胎儿全身系统及胎盘、羊水、脐带情况,常规测量胎儿生物学参数,总结其灰阶声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）特征。在其2426周心尖四腔心水平胸部横切面图片上使用肺轮廓追逐法测量健侧肺的面积,将该数值与对应孕周的头围测值相比计算健侧肺的肺头比（LHR）,并与此孕周正常胎儿同侧肺LHR（expected LHR）进行对比,得到二者的比值（observed/expected LHR,O/E LHR）。对于继续妊娠直至分娩的胎儿,比较不同LHR和O/E LHR患儿的预后情况的差异,随访6个月,了解出生后患儿手术情况和存活状况...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
孕26周胎儿左侧先天性膈疝RIGHT
安徽医科大学硕士学位论14图2c1/c2/c3/c4：正常胎儿。C1：腹围横切面可见正常胃泡；c2：矢状面可见完整膈肌（黄色箭头），胃泡位于膈下；c3：胸腔横切面未见明显占位病变；c4：肠系膜上动脉自腹主动脉发出后向足侧端走行。（STO：胃；GB：胆囊；AO：主动脉；HEAD：头侧端；UV：脐静脉；AA：腹腔干；SMA：肠系膜上动脉；HEART：心脏；HV：肝静脉；SP：脊柱；RIGHT：右侧；LEFT：左侧；）Fig2c1/c2/c3/c4:normalfetus.c1:Normalgastricvesiclescanbeseenintransversesectionofabdominalcircumference;c2:Completediaphragm(yellowarrow)isseenonthesagittalplane，withgastricvesicleslocatedbelowthediaphragm.c3:Noobviousspace-occupyinglesionwasobservedintransversesectionofthethorax;c4:Thesuperiormesentericarteryrunsfromtheabdominalaortatothefootside.（STO:stomach;GB:gallbladder;AO:aorta;HEAD:theheadside;UV:umbilicalvein;AA:celiactrunk;SMA:superiormesentericartery;HEART:heart;HV:hepaticvein；SP:spine;;RIGHT:right;LEFT:left)
安徽医科大学硕士学位论16图3a1/a2：胃泡位于胸腔的左侧膈疝。a1：胸腔横切面显示胸腔内胃泡无回声及囊实性病灶（白色箭头）；a2：可见翻转进入胸腔的SMA（红色箭头）。b1/b2：胃泡位于腹腔的左侧膈疝。b1：胸腔横切面显示胸腔内不均质近等回声病灶（白色箭头）；b2：可见翻转进入胸腔的SMA（红色箭头)。(HEART：心脏；RIGHT：右侧；LEFT：左侧；STO：胃；GB：胆囊；AO：主动脉；HEAD：头侧端；SP：脊柱)Fig3a1/a2:Leftcongenitaldiaphragmaticherniawithfetalstomachlocatedinthethoraciccavity.a1:anechoicgastricvesiclesandcysticsolidlesions(whitearrow)areshownintransversethoracicview;a2:amesentericvesselisseenflippedintothethoraciccavity(redarrow).b1/b2:Leftcongenitaldiaphragmaticherniawithfetalstomachlocatedintheabdominalcavity.b1:thetransversesectionofthethoraxshowsthenon-uniformnear-isoechoiclesioninthethorax(whitearrow);b2:amesentericvesselisseenflippedintothethoraciccavity(redarrow).(HEART:heart;RIGHT:right;LEFT:left;STO:stomach;GB:gallbladder;AO:aorta;HEAD:theheadside;SP:spine)
【参考文献】：
期刊论文
[1]研究胎儿结构畸形的产前超声筛查价值与相关因素[J]. 焦利蕊. 临床研究. 2020(01)
[2]中国胎儿先天性肺囊腺瘤的流行病学调查[J]. 刘娟,范大志,刘正平,郭晓玲,钟进,林育娇,周登诗. 中国优生与遗传杂志. 2019(09)
[3]MRI对胎儿先天性膈疝的诊断价值[J]. 宋燕,谢淋旭,宁刚,孙艳. 中华妇幼临床医学杂志(电子版). 2019(03)
[4]6303例中孕期胎儿及妊娠子宫超声检查分析[J]. 赵丽玲. 中国生育健康杂志. 2019(02)
[5]产前超声诊断先天性膈疝及超声征象分析[J]. 胡海云,谭莹,周颖,林冬梅,苏琳. 中国医学影像技术. 2018(11)
[6]产前超声评估先天性膈疝预后[J]. 肖祎炜,俞钢,尚宁,马小燕,张江宇,马秋萍,安思微. 中国医学影像技术. 2017(04)
[7]产前诊断先天性膈疝79例治疗与结局分析[J]. 欧宗青,夏波,唐晶,洪淳,刘千里,俞钢. 临床小儿外科杂志. 2017(01)
[8]先天性膈疝的临床诊治进展[J]. 刘文英. 临床小儿外科杂志. 2017(01)
[9]胎儿宫内治疗的现状与进展[J]. 廖淑欣,杨芳. 妇产与遗传(电子版). 2016(04)
[10]国内外新生儿死亡率、婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率关系研究[J]. 赵梓伶,蒋莉华,何琳坤,蒋迎佳. 中国妇幼保健. 2016(13)
本文编号：3562091
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
孕26周胎儿左侧先天性膈疝RIGHT
安徽医科大学硕士学位论14图2c1/c2/c3/c4：正常胎儿。C1：腹围横切面可见正常胃泡；c2：矢状面可见完整膈肌（黄色箭头），胃泡位于膈下；c3：胸腔横切面未见明显占位病变；c4：肠系膜上动脉自腹主动脉发出后向足侧端走行。（STO：胃；GB：胆囊；AO：主动脉；HEAD：头侧端；UV：脐静脉；AA：腹腔干；SMA：肠系膜上动脉；HEART：心脏；HV：肝静脉；SP：脊柱；RIGHT：右侧；LEFT：左侧；）Fig2c1/c2/c3/c4:normalfetus.c1:Normalgastricvesiclescanbeseenintransversesectionofabdominalcircumference;c2:Completediaphragm(yellowarrow)isseenonthesagittalplane，withgastricvesicleslocatedbelowthediaphragm.c3:Noobviousspace-occupyinglesionwasobservedintransversesectionofthethorax;c4:Thesuperiormesentericarteryrunsfromtheabdominalaortatothefootside.（STO:stomach;GB:gallbladder;AO:aorta;HEAD:theheadside;UV:umbilicalvein;AA:celiactrunk;SMA:superiormesentericartery;HEART:heart;HV:hepaticvein；SP:spine;;RIGHT:right;LEFT:left)
安徽医科大学硕士学位论16图3a1/a2：胃泡位于胸腔的左侧膈疝。a1：胸腔横切面显示胸腔内胃泡无回声及囊实性病灶（白色箭头）；a2：可见翻转进入胸腔的SMA（红色箭头）。b1/b2：胃泡位于腹腔的左侧膈疝。b1：胸腔横切面显示胸腔内不均质近等回声病灶（白色箭头）；b2：可见翻转进入胸腔的SMA（红色箭头)。(HEART：心脏；RIGHT：右侧；LEFT：左侧；STO：胃；GB：胆囊；AO：主动脉；HEAD：头侧端；SP：脊柱)Fig3a1/a2:Leftcongenitaldiaphragmaticherniawithfetalstomachlocatedinthethoraciccavity.a1:anechoicgastricvesiclesandcysticsolidlesions(whitearrow)areshownintransversethoracicview;a2:amesentericvesselisseenflippedintothethoraciccavity(redarrow).b1/b2:Leftcongenitaldiaphragmaticherniawithfetalstomachlocatedintheabdominalcavity.b1:thetransversesectionofthethoraxshowsthenon-uniformnear-isoechoiclesioninthethorax(whitearrow);b2:amesentericvesselisseenflippedintothethoraciccavity(redarrow).(HEART:heart;RIGHT:right;LEFT:left;STO:stomach;GB:gallbladder;AO:aorta;HEAD:theheadside;SP:spine)
【参考文献】：
期刊论文
[1]研究胎儿结构畸形的产前超声筛查价值与相关因素[J]. 焦利蕊. 临床研究. 2020(01)
[2]中国胎儿先天性肺囊腺瘤的流行病学调查[J]. 刘娟,范大志,刘正平,郭晓玲,钟进,林育娇,周登诗. 中国优生与遗传杂志. 2019(09)
[3]MRI对胎儿先天性膈疝的诊断价值[J]. 宋燕,谢淋旭,宁刚,孙艳. 中华妇幼临床医学杂志(电子版). 2019(03)
[4]6303例中孕期胎儿及妊娠子宫超声检查分析[J]. 赵丽玲. 中国生育健康杂志. 2019(02)
[5]产前超声诊断先天性膈疝及超声征象分析[J]. 胡海云,谭莹,周颖,林冬梅,苏琳. 中国医学影像技术. 2018(11)
[6]产前超声评估先天性膈疝预后[J]. 肖祎炜,俞钢,尚宁,马小燕,张江宇,马秋萍,安思微. 中国医学影像技术. 2017(04)
[7]产前诊断先天性膈疝79例治疗与结局分析[J]. 欧宗青,夏波,唐晶,洪淳,刘千里,俞钢. 临床小儿外科杂志. 2017(01)
[8]先天性膈疝的临床诊治进展[J]. 刘文英. 临床小儿外科杂志. 2017(01)
[9]胎儿宫内治疗的现状与进展[J]. 廖淑欣,杨芳. 妇产与遗传(电子版). 2016(04)
[10]国内外新生儿死亡率、婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率关系研究[J]. 赵梓伶,蒋莉华,何琳坤,蒋迎佳. 中国妇幼保健. 2016(13)
本文编号：3562091
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