重性抑郁障碍和儿童期虐待对成人神经认知功能影响研究

发布时间：2017-05-11 10:04

  本文关键词：重性抑郁障碍和儿童期虐待对成人神经认知功能影响研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1.探讨伴重性抑郁障碍(MDD)或伴儿童期虐待经历受试者神经认知功能;2.研究MDD及儿童期虐待对神经认知功能的影响。方法:根据美国精神疾病诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中MDD诊断标准及简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)量表将受试者分为健康对照和MDD患者;根据儿童期虐待问卷-简易版(CTQ-SF)得分将受试者分为伴和不伴儿童期虐待经历受试者。基于此受试者共分为4组即无抑郁无虐待组、无抑郁有虐待组、有抑郁无虐待组和有抑郁有虐待组。所有受试者均采集一般人口学资料并接受神经认知功能及儿童期虐待经历评估,MDD患者同时用汉密尔顿抑郁量表(HAM-D17)评估抑郁严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑严重程度,并记录MDD发作次数。数据分析用SPSS19.0软件包,用方差分析或卡方检验归纳分析受试者临床特征及儿童期虐待经历特征,用效应值(ES)反映受试者信息处理速度、执行功能、学习记忆及持续注意四个认知领域功能和总体神经认知功能损害程度,用析因分析探讨MDD及儿童期虐待对神经认知功能的影响,用多元线性回归分析抑郁严重程度、焦虑严重程度、抑郁发作次数对MDD患者神经认知功能的影响。结果:1.四组神经认知功能比较仅执行功能存在显著性差异(P=0.024),其余神经认知功能没有显著差异。2.无抑郁有虐待组学习记忆没有损害,效应值为0.002。无抑郁有虐待组信息处理速度、执行功能、持续注意、总体神经认知功能效应值分别为-0.337、-0.195、-0.349、-0.287,有抑郁无虐待组学习记忆、信息处理速度、执行功能、持续注意、总体神经认知功能效应值分别为-0.296、-0.140、-0.267、-0.332、-0.327,有抑郁有虐待组学习记忆、信息处理速度、执行功能、持续注意、总体神经认知功能效应值分别为-0.429、-0.312、-0.625、-0.269、-0.493,均存在认知损害。3.MDD对成人执行功能有主效应(P=0.037),儿童期虐待没有主效应,两者没有交互作用。4.以抑郁总分、焦虑总分、抑郁发作次数为自变量,学习记忆、信息处理速度、执行功能、持续注意、总体神经认知功能分别作为因变量做回归分析,抑郁总分进入五个回归方程,学习记忆、信息处理速度、执行功能、持续注意、总体神经认知功能对应的抑郁总分偏回归系数分别为-0.527、-0.746、-0.666、-0.523、-0.689并且焦虑总分进入学习记忆回归方程,偏回归系数为-0.320。结论:1.总体上来说有抑郁有虐待组认知损害最重,范围最广,其次是有抑郁无虐待组,最后是无抑郁有虐待组。2.MDD对成人执行功能存在主效应,儿童期虐待经历对神经认知功能不存在主效应,且两者没有交互作用。3.抑郁越严重,神经认知功能损害越重,持续注意除与抑郁严重程度相关外,与焦虑程度也显著相关。
【关键词】：重性抑郁障碍 儿童期虐待 神经认知功能 神经心理学测验
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 1 对象与方法13-19
• 1.1 对象13-14
• 1.2 研究方法14-17
• 1.3 诊断标准17-18
• 1.4 统计学处理18-19
• 2 结果19-25
• 2.1 受试者一般人口学资料描述19
• 2.2 儿童期虐待情况分析19-20
• 2.3 受试者神经认知功能比较20-22
• 2.4 MDD及儿童期虐待经历对成人神经认知功能影响22-23
• 2.5 临床变量对MDD患者神经认知功能影响23-25
• 3 讨论25-32
• 3.1 MDD患者神经认知功能25-28
• 3.2 MDD严重程度对神经认知功能影响28-29
• 3.3 儿童期虐待对神经认知功能影响29-31
• 3.4 本研究不足之处31-32
• 4 结论32-33
• 参考文献33-40
• 综述40-49
• 参考文献46-49
• 附录49-50
• 致谢50-51
• 在学期间研究成果51-52
• 个人简历52

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