人鼻病毒及鼻病毒C组在苏州地区呼吸道感染住院儿童中的流行病学研究

发布时间：2017-05-11 21:05

  本文关键词：人鼻病毒及鼻病毒C组在苏州地区呼吸道感染住院儿童中的流行病学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解苏州地区人鼻病毒(Human rhinovirus,HRV)及鼻病毒C组(HRV-C)在呼吸道感染(respiratory tract infections,RTIs)住院患儿中检出情况、流行特点及临床特征。方法搜集2013年1月~2014年12月于苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的呼吸道感染儿童的鼻咽深部吸取物3430份,提取呼吸道标本RNA,采用反转录聚合酶链式反应(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测HRV RNA,对2014年1月~2014年12月的HRV阳性标本c DNA,采用实时荧光PCR+高分辨熔链曲线分析检测HRV-C,分析HRV及HRV-C呼吸道感染的流行病学特点;同时对RTIs患儿的呼吸道标本采用直接免疫荧光法进行呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)、流感病毒A、B型(Influenza virus types A,B;Inf A,B)、副流感病毒1-3型(Parainfluenza virus types 1-3;Pinf 1-3)、腺病毒(Adenovirus,ADV)检测,实时荧光PCR检测人博卡病毒(Human bocavirus,HBo V)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP),RT-PCR检测人偏肺病毒(Human metapneumovirus,h MPV);痰培养检测细菌。结果1、HRV及HRV-C检出情况:3430例呼吸道感染住院患儿共检出1339株病毒株(39.0%),HRV检出439例(12.8%),其中2013年度HRV检出195例(11.3%),2014年度HRV检出244例(14.3%);2014年244例HRV阳性患儿检出HRV-C型69例,占总HRV 28.3%。2、混合感染检出情况:HRV混合病毒感染70例(70/439,16.0%),以HRV混合HBo V多见(30/70,43.5%);混合细菌感染170例(170/439,38.7%),以HRV混合肺炎链球菌最多见(69/170,40.6%);混合肺炎支原体感染187例(187/439例,42.6%);HRV-C混合病毒感染6例(3份HBo V,1份RSV,1份Pinf-3,1份HBo V+RSV);混合细菌感染32例,以混合肺炎链球菌最常见(9例);混合肺炎支原体感染26例。3、流行特点:HRV全年散发,在9月份达高峰,春、夏、秋三季检出率明显高于冬季(P均0.005);男女检出率无显著差异(?2=1.728,P=0.189);70.4%HRV感染患儿在2岁以下,随年龄的增长有下降趋势,各年龄组HRV检出阳性率未见显著差异(?2=3.343,P=0.342);HRV-C在每个月份均有检出,10、11月检出较多,秋季检出阳性率显著高于春、夏、冬季(P均0.005);2~5岁组HRV-C检出率显著高于其他年龄组(P0.05)。4、临床特征:呼吸道HRV感染可表现为发热、咳嗽、喘息等,与RSV比较更易出现发热(?2=14.860,P0.001),但RSV感染比HRV感染更易出现喘息(?2=9.141,P=0.002)。在大叶性肺炎及哮喘急性发作中,HRV阳性检出高于其他常见呼吸道病毒;在毛细支气管炎中,HRV阳性检出仅次于RSV感染;HRV-C感染与HRV-A/B感染在性别分布、临床表现未见显著差异(P0.05);HRV-C感染致大叶性肺炎和哮喘急性发作的比例显著大于HRV-A/B(P0.05)。结论HRV是苏州地区呼吸道感染的主要病毒病原之一,全年散发,9月份达高峰,以2岁以下儿童为主;HRV-C感染约占HRV的1/3,全年散发,10、11月达高峰,以2~5岁组检出率最高,临床表现与HRV-A/B相似,但致大叶性肺炎和哮喘急性发作的比例较HRV-A/B高。
【关键词】：鼻病毒 呼吸道感染 流行病学
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-14
• 参考文献10-14
• 第一部分 苏州地区呼吸道感染住院儿童人鼻病毒感染的流行病学研究14-29
• 材料与方法14-17
• 结果17-23
• 讨论23-25
• 参考文献25-29
• 第二部分 人鼻病毒C组在苏州地区儿童呼吸道感染的流行病学研究29-44
• 材料与方法29-34
• 结果34-37
• 讨论37-40
• 参考文献40-44
• 综述44-54
• 参考文献48-54
• 中英文缩略词表54-55
• 攻读硕士学位期间公开发表的论文55-56
• 致谢56-57

【参考文献】

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1 张爽;毛乃颖;于德山;黄国虹;李晓霞;李红育;李保娣;张燕;崔爱利;陈祥鹏;于爱莲;许文波;;2011年甘肃地区急性呼吸道感染儿童患者中鼻病毒感染规律的研究[J];病毒学报;2013年03期

  本文关键词：人鼻病毒及鼻病毒C组在苏州地区呼吸道感染住院儿童中的流行病学研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：358045