不同年龄小儿异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉的临床研究

发布时间：2022-01-17 04:37

　　目的:研究不同年龄小儿应用异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉的合理效应室浓度,评价其镇静效果。方法:选择拟行下腹部手术患儿73例,排除合并有心、肺、肝、肾、神经系统功能障碍及异丙酚过敏、脂类代谢异常及家族性高脂血症史。按年龄分为0～3岁组、4～8岁组、9～12岁组,各年龄组内再随机分为2.5μg/ml、3.0μg/ml、3.5μg/ml三组,共计9个实验组。患儿入室前均肌注阿托品0.01～0.02mg/kg,0～8岁小儿肌注氯胺酮6～8mg/kg,入手术室后,开放静脉,连接脑电双频谱仪和生命体征监护仪。患儿侧卧位行骶管或硬膜外麻醉,手术消毒铺巾时行异丙酚靶控输注。记录患儿入室,手术开始,靶控输注异丙酚1、3、5min,停止输注时,停药5、10min八个时点的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度及BIS值,记录术中发生体动、呼吸抑制、低血压,苏醒期躁动,术后恶心呕吐及术中知晓等不良反应的发生率,同时记录靶控系统预计苏醒时间及患儿实际苏醒时间。结果:1、0～3岁组小儿,异丙酚效应室靶控浓度为2.5μg/ml时,心率、血压及呼吸较为平稳,同时体动及呼吸抑制等不良反应的发生率较低。异丙酚效应室靶控... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

岁息儿田麻醉期平均动脉压变化

图50一3岁患儿围麻醉期BIS值变化2.4一8岁小儿:三个靶控浓度组麻醉后各时点(Tl一T7)心率较入室(T0)明显下降，差异有显著性.三组间相同时点心率变化无统计学差异(见表5，图6)。平均动脉压麻醉后各时点(Tl一T7)与入室(TO)相比明显下降，差异有显著性(见表5，图7).呼吸频率在注药后(Tl一T3)均有明显下降，停药后逐渐回复至麻醉前水平.各浓度组间比较，’差异无显著性(见表5，图8)。三组中均较少出现呼吸抑制，sPOZ保持在95%以上(见表5，图9).BIS值麻醉后各时点(Tl一T7)较入室(丫0)比较均显著下降，停药后逐渐回复，三组间差异无显著性(见表5，图10).

4一8岁息儿

【参考文献】：
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本文编号：3594056