急性毛细支气管炎患儿血清中维生素D水平的临床意义

发布时间：2017-05-12 23:14

  本文关键词：急性毛细支气管炎患儿血清中维生素D水平的临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病。起病初期常表现为急性上呼吸道感染的症状和体征,病情进展可出现呼吸困难和喘息。它是导致婴儿期儿童住院的最常见原因。据世界卫生组织估计,在世界范围内,每年大约有1.5亿新发病例,其中1100-2000万(7%-13%)患儿病情严重,需要住院治疗。近年来,研究者在维生素D对呼吸系统感染的作用方面,越来越感兴趣。在发现体内大多数免疫细胞(如B淋巴细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,巨噬细胞等)及呼吸道上皮细胞表达维生素D受体后,我们认识到维生素D对人体有新的作用。目前已经证明维生素D在人体固有免疫中起到主要作用,并且对抗菌肽和防御素等抗微生物多肽的产生也起着重要作用,达到预防呼吸道合胞病毒感染。此外,我们发现感染了呼吸道合胞病毒的患者,适当的维生素D水平可以减轻炎症的发生以及减轻疾病的严重程度。研究目的研究毛细支气管炎患儿维生素D缺乏的阳性率以及其水平与对照组患儿的差别。研究方法采用描述性的横断面研究方法。研究对象为2016年1月到3月,中国长春市吉林大学第一医院的住院患儿,实验人群为因诊断毛细支气管炎在小儿呼吸科住院治疗的儿童,对照人群为于小儿外科行手术治疗,且没有下呼吸道感染的儿童。根据相关的纳入和排除标准,实验组纳入40例儿童,对照组纳入22例儿童。纳入研究的同时,需要患儿的父母或法定监护人签署知情同意书。我们还需要根据预先制定的调查计划进行详细的病史采集及体格检查,以发现各种潜在的危险因素和相关的病史。采集患者的血液样本,并用质谱仪和高效液相色谱法测定血清维生素D水平。血清维生素D水平的分界标准如下:缺乏15ng/ml,不足15-20ng/ml,正常/适宜20ng/ml。两组间的比较采用IBM SPSS Statistics 23(IBM SPSS Statistics?23.Ink,New York,USA)软件进行统计学分析,p0.05为差异有统计学意义。研究结果40例被诊断为毛细支气管炎的患儿和22例对照儿童都被纳入本研究。两组人群在年龄(p=0.37)、性别(p=0.58)和体重(p=0.23)方面没有显著性的统计学差异。毛细支气管炎患儿血清维生素D水平明显低于对照组(实验组平均值19.0ng/ml(10.9-27.1),对照组平均值30.1ng/ml(20.8-39.0),p=0.001)。毛细支气管炎组只有15例(37.5%)患儿的血清维生素D水平正常(20ng/ml)。维生素D不足或缺乏(维生素D水平分别为15-20ng/ml和15ng/ml)患儿的比例更高,共25例患儿(62.5%)。研究结论综上所述,毛细支气管炎患儿中维生素D缺乏的比例更高。强烈推荐维持血清维生素D水平在适宜的范围,可能防治毛细支气管炎的发生。
【关键词】：毛细支气管炎 呼吸道合胞病毒(RSV) 维生素D 免疫力
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• ABBREVIATIONS12-13
• Chapter 1 Introduction13-16
• Chapter 2 Review of Literature16-27
• 2.1 Definition16
• 2.2 Epidemiology16-17
• 2.3 Etiology17-18
• 2.4 Risk factor18
• 2.5 Pathogenesis18-20
• 2.6 Clinical features20-21
• 2.7 Diagnosis21-23
• 2.8 Treatment23-25
• 2.9 Prevention25-27
• Chapter 3 Aims and Objectives27-28
• Chapter 4 Methods and Materials28-31
• Chapter 5 Results31-33
• Chapter 6 Discussion33-37
• Chapter 7 Conclusion37-38
• References38-44
• Supervisor Introduction44-45
• Author's Introduction45-47
• Acknowledgement47

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