横结肠袢式造口术在先天性肛门直肠畸形分期手术中的临床应用的临床研究

发布时间：2022-02-10 19:26

　　背景:先天性肛门直肠畸形（congenital anorectal malformation,ARM）是儿童最常见的消化道畸行,发病率为1/1500-1/5000^[1];其病理类型繁多^[2,4],术后排便功能障碍对患儿及家庭生活质量造成严重影响。对于中高位肛门直肠畸形患儿,分期手术能在肛门成型术前确定直肠盲端位置及异常瘘管情况,尽可能恢复肛直肠解剖位置及排便功能^[3]且能明显降低肛门成型术后感染的发生^[4]。但一直以来国内外学者在造瘘肠管的位置及方式的选择上有很大的争议,理论上结肠各部分均可行造瘘手术,其中降结肠和乙状结肠交界处（降乙交界）分离式造瘘术（即将两分离瘘口置于切口两端,且要求两瘘口之间距离合适）备受国外学者认同,为首选的造瘘方法,但笔者认为该造瘘手术操作复杂,术后切口易感染裂开,分离瘘口间距难以把控,且术后家属护理困难。目前,横结肠袢式造瘘手术在ARM分期治疗中应用不广,但其操作简单,术后并发症少,护理容易。所以笔者收集了62例ARM横结肠袢式造瘘术的病例,回顾性分析其临床资料并评价此造... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各种结肠造口的体表观和影响学表现Figure1.Surfaceappearanceandinfluenceofvariouscolostomy

【参考文献】：
期刊论文
[1]男性先天性中高位肛门直肠畸形术后排便功能评估及其影响因素[J]. 吴永隆,陈思远,陈秀兰,李晓庆,王佚.  第三军医大学学报. 2015(21)
[2]男性先天性中高位肛门直肠畸形的诊断及伴发畸形评估的临床研究[J]. 吴永隆,陈思远,陈秀兰,李晓庆,王佚.  第三军医大学学报. 2015(13)
[3]新生儿结肠造瘘术165例分析[J]. 唐维兵,徐小群,耿其明,张杰,陈焕.  临床小儿外科杂志. 2008(05)



本文编号：3619395