加味三黄石膏汤治疗小儿鼻后滴流综合征的临床疗效观察

发布时间：2022-04-28 19:49

　　鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome, PNDs）系指后鼻道分泌物经倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入气道,或通过神经反射机制刺激气道的咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征,是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一。常表现为长期咳嗽或咳粘液痰,以晨起及入睡躺下时咳嗽为重,咳嗽多于体位变动时发作或加剧,常频繁清嗓,喉部发痒,咽异物感,灼热感,同时患者常伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症。据文献统计,其发病率占慢性咳嗽的41%。PNDs既不是独立性疾病,也没有明确的病变范围,临床上不易被呼吸内科医师所认识,而五官科医师尤多侧重治疗鼻、咽喉局部病变,由于引起咳嗽的原因在鼻部,而非下呼吸道疾病,故该病症易造成误诊、漏诊。本课题通过理论探讨、临床研究二个部分从不同角度探讨了中医对小儿鼻后滴流综合征的认识和机制。1文献研究：分三方面论述：第一方面主要阐述古代传统中医文献对小儿鼻后滴流综合征的相关论述；第二方面主要是近代中医儿科对小儿鼻后滴流综合征的认识；第三方面主要阐述西医对本病的论述。2临床研究：目的：观察徐荣谦教授运用加味三黄石膏汤治疗小儿鼻后滴流综合征的临床疗效,并探讨小儿鼻后滴流综合... 

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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目录
中文摘要
ABSTRACT
英文缩略语词表
第一部分 文献综述
    1 古代传统中医文献对小儿鼻后滴流综合征的相关论述
        1.1 病名探讨
        1.2 病因病机
            1.2.1 咳嗽分类
            1.2.2 咳嗽的病因病机
        1.3 证型分类
            1.3.1 咳嗽症状
            1.3.2 咳嗽脉象
        1.4 治疗
            1.4.1 治则
            1.4.2 治法
        1.5 方药
            1.5.1 外感咳嗽方药
            1.5.2 内伤咳嗽方药
            1.5.3 久咳.劳咳方药
            1.5.4 十咳分治用药
        1.6 针灸治疗
    2 近代中医儿科对小儿鼻后滴流综合征的认识
        2.1 病因病机
            2.1.1 外感风邪致病
            2.1.2 内外相因,虚实夹杂
        2.2 证型分类
            2.2.1 肺脾气虚证
            2.2.2 风邪犯肺证
            2.2.3 湿热内蕴证
            2.2.4 痰热上泛证
            2.2.5 肺肾两虚证
            2.2.6 痰湿上壅证
        2.3 治则治法
        2.4 临床治疗
            2.4.1 辨证论治
            2.4.2 专方专药
            2.4.3 中西医结合治疗
            2.4.4 其他治法
        2.5 预防调护
    3 西医对鼻后滴流的研究进展
        3.1 发病原因
        3.2 发病机制
        3.3 诊断及鉴别诊断
            3.3.1 诊断
            3.3.2 辅助检查
            3.3.3 鉴别诊断
        3.4 治疗
            3.4.1 抗感染
            3.4.2 对症治疗
            3.4.3 手术治疗
            3.4.4 免疫治疗
            3.4.5 其它
    参考文献
第二部分 临床研究
    1 临床资料
        1.1 病历选择标准
            1.1.1 诊断标准
        1.2 研究对象
            1.2.1 病例来源
            1.2.2 纳入标准
            1.2.3 病例排除标准
        1.3 治疗方法
            1.3.1 "加味三黄石膏汤"基本方
            1.3.2 加减
            1.3.3 煎服法
            1.3.4 疗程
        1.4 观察方法
        1.5 观察指标(疗效判定标准)
        1.6 疗效判定标准
        1.7 数据处理
        1.8 统计学处理
    2 结果
        2.1 流行病学一般资料分布研究
            2.1.1 年龄及性别分布
        2.2 鼻后滴流的症状治疗前后分析
讨论
    1 历代医家对小儿鼻后滴流综合征的认识
    2 我们对本病的认识
    3 病因病机
    4 治法
    5 方药
        5.1 基本方
        5.2 方源及方解
小结
    1 理论探讨
        1.1 文献研究
    2 临床研究
        2.1 临床疗效
    3 三黄石膏汤方探讨
        3.1 概述
            3.1.1 出处
            3.1.2 组成与用法
            3.1.3 功效
            3.1.4 宜忌
            3.1.5 方名释义
        3.2 沿革与方论
            3.2.1 沿革
    4 结论
展望
参考文献
附表
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]咳嗽的诊断与治疗指南（2009年版）（二）[J].   全科医学临床与教育. 2009(06)
[2]中西医结合治疗小儿鼻后滴漏致慢性咳嗽疗效观察[J]. 喻清和,邱志楠.  中医药学刊. 2006(12)
[3]鼻后滴漏综合征[J]. 李丽,王宁宇,葛晓辉.  国外医学.耳鼻咽喉科学分册. 2005(03)



本文编号：3649419