小儿上呼吸道病毒感染与中医证候相关性研究

发布时间：2017-05-24 10:00

  本文关键词：小儿上呼吸道病毒感染与中医证候相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过对小儿上呼吸道感染患儿咽部分泌物进行病毒检测、中医证候分类,了解分析北京方庄地区与病毒相关的小儿急性上呼吸道感染病原学与中医证候、发病季节之间的相关性。方法：本研究纳入2013年11月至2014年10月在北京中医药大学东方医院儿科门诊就诊、在方庄地区生活、学习的,符合西医小儿上呼吸道病毒感染诊断标准、中医感冒证候诊断标准的3至14岁患儿124名,采用多重聚合酶链式反应(mPCR)及多重逆转录聚合酶链式反应(mRT-PCR)的方法,对124份咽拭子进行流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、偏肺病毒、博卡病毒进行检测,并根据患儿就诊时主要症状进行中医证候分类。结果：共检测咽拭子标本124例,其中病毒检测阳性58例,检出率为46.77%,病毒检出率与年龄(X2=3.426,P0.05)、性别(X2=5.428,P0.05)分布均无明显相关性。病毒检测阳性病例中流感病毒30例(51.73%),鼻病毒11例(18.97%)、博卡病毒5例(8.62%)、副流感病毒4例(6.90%)、呼吸道合胞病毒4例(6.90%)、冠状病毒2例(3.44%)、偏肺病毒2例(3.44%)。病毒检测以疾病初期,病程≤24h时阳性率最高(X2=14.262,P0.01)。春季纳入病例30例,病毒检测阳性10例(33.33%)；夏季30例,病毒检测阳性5例(16.67%)；秋季33例,病毒检测阳性21例(63.64%)冬季31例,病毒检测阳性22例(70.97%)。流感病毒与季节分布具有明显相关性,以秋冬季多发,检出16例(X2=19.662, P0.001)。根据患儿入组时主诉对患儿进行中医证候分类：风寒感冒46例(37.09%),风热感冒63例(50.8%),暑湿感冒5例(7.3%),时疫感冒6例(4.8%),其中风寒感冒、风热感冒多见于3-6岁学龄前儿童(X2=70.083P0.001),风寒感冒证型多分布在病程≤24h内(X2=6.436,P0.05)。风寒感冒引起发热多集中在38.0～39.0℃的中度发热(X217.735,P0.01),风热感冒集中在38.0-40.0℃的中高度发热(X2=8.782,P0.05),暑湿感冒(X2=38.165,P0.05)、时疫感冒(X2=15.895,P0.05)引起的发热以≥39.0℃的高热、超高热为主。风寒感冒以冬季好发(X2=28.931,P0.05),暑湿感冒仅可见于夏末、秋初(X2=16.361,P0.01),风热感冒、时疫感冒一年四季均可发病。流感病毒与感冒中医证候具有明显相关性(X2=8.096,P0.05),且多集中在风热感冒证型,余病毒感染与中医证型间未见明显相关性。结论：2013年11月至2014年10月北京方庄地区小儿上呼吸道病毒感染的患儿,其主要感染病毒种类为流感病毒,主要中医证型为风热感冒。流感病毒感染与风热感冒证型之间具有显著相关性。
【关键词】：病毒种类 季节分布 小儿急性上呼吸道感染 中医证候
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 英文缩略字表7-8
• 第一部分 文献综述8-24
• 综述一 中医对感冒病因病机及证治分型的研究概况8-14
• 综述二 急性病毒性上呼吸道感染的现代医学研究进展14-20
• 参考文献20-24
• 第二部分 临床研究24-52
• 前言24-25
• 临床资料25-26
• 调查结果26-45
• 讨论45-50
• 参考文献50-52
• 致谢52-54
• 个人简历54-56
• 附录一56-58
• 附录二58-60
• 附录三60

【参考文献】

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本文编号：390418