双孔腹腔镜下自制改良疝针治疗小儿腹股沟斜疝的研究

发布时间：2024-02-21 13:58

　　目的经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针鞘状突高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的大样本疗效分析。方法病例来自2003年6月至2017年12月在广东省江门市中心医院小儿外科及黄石市妇幼保健院住院治疗的腹股沟斜疝患儿,共5745例。A组4135例采用双孔腹腔镜下改良疝针鞘状突高位结扎术,B组1169例采取经脐单切口腹腔镜,C组215例采用传统开放手术;D组226例采用双钩针腹腔镜手术。对四组手术时间、住院时间、术中及术后近远期并发症进行对比分析。再分析经脐单部位双孔腹腔镜下改良疝针在新生儿及婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝中的应用,最后对比改良疝针与普通疝针在经脐单部位双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。数据分析采用t检验及卡方检验等方法。结果5745例患儿均顺利完成手术。术后随访1个月至14年。A、B、C、D各组之间的性别比率、单侧及双侧疝的构成无差异性。A组与B组比较:单侧及双侧手术时间均显著缩短(P<0.05),术后复发率显著降低(P<0.05),住院时间无差异,两组术中均未损伤髂血管、精索血管及输精管,术后无睾丸萎缩及医源性隐睾等并发症。A组与C组比较:单侧及双侧手术时间、住院时间均显著缩...

【文章页数】：103 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２－３直径２ｍｍ雪橇针?

?会太钝，导致进针困难、腹膜外游离困难，适中的锐利度保证了在不易损伤血??管、输精管的前提下易于腹膜外潜行（图２－９，?２－１１），安全通过输精管和精索??血管。??２．２．４采用粗针和细针配合使用，不需另用尖刀作切口，术后不留疤。先用??直径１．２ｍｍ的克氏针在内环口体表投影垂....

图２－４?Ｅｎｄｏｃｌｏｓｅ疝钩针??Ｆｉｇ?２－３．?２ｍｍ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?ｓｌｅｄ?ｎｅｅｄｌｅ?Ｆｉｇ?２－４．?Ｅｎｄｏｃｌｏｓｅ?Ｃｒｏｃｈｅｔ??

?会太钝，导致进针困难、腹膜外游离困难，适中的锐利度保证了在不易损伤血??管、输精管的前提下易于腹膜外潜行（图２－９，?２－１１），安全通过输精管和精索??血管。??２．２．４采用粗针和细针配合使用，不需另用尖刀作切口，术后不留疤。先用??直径１．２ｍｍ的克氏针在内环口体表投影垂....

图２－１直径１．２ｍｍ克氏针?

?会太钝，导致进针困难、腹膜外游离困难，适中的锐利度保证了在不易损伤血??管、输精管的前提下易于腹膜外潜行（图２－９，?２－１１），安全通过输精管和精索??血管。??２．２．４采用粗针和细针配合使用，不需另用尖刀作切口，术后不留疤。先用??直径１．２ｍｍ的克氏针在内环口体表投影垂....

图２－２克氏针针尖穿过２－０可吸收缝线??Ｆｉｇ?２－１．?１．２ｍｍ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?Ｋ－ｗｉｒｅ?Ｆｉｇ?２－２．?Ｋｉｒｓｃｈｎｅｒ?ｎｅｅｄｌｅ?ｔｉｐ?ｔｈｒｏｕｇｈ?２－０??

?会太钝，导致进针困难、腹膜外游离困难，适中的锐利度保证了在不易损伤血??管、输精管的前提下易于腹膜外潜行（图２－９，?２－１１），安全通过输精管和精索??血管。??２．２．４采用粗针和细针配合使用，不需另用尖刀作切口，术后不留疤。先用??直径１．２ｍｍ的克氏针在内环口体表投影垂....

本文编号：3905523