新生儿先天性胃壁肌层缺损穿孔13例临床分析

发布时间：2024-03-20 23:13

　　目的:探讨先天性胃壁肌层缺损致新生儿胃穿孔的临床症状及诊治措施。方法:回顾性分析2012年9月-2018年2月本院收治的13例先天性胃壁肌层缺致胃穿孔患儿临床资料,对胃穿孔的诊断及治疗转归情况总结分析。结果:临床表现有拒奶、哭闹、腹胀、呕吐及呼吸困难,腹部立位X线平片均显示膈下有大量游离气体,无明显胃泡显影。确诊后6 h内行剖腹探查、胃修补术,术后病理检查证实穿孔处胃壁肌层缺损。病变部位分别为胃底部3例(23.1%),胃大弯9例(69.2%),胃小弯1例(7.7%)。其中2例(15.4%)合并先天性肠旋转不良。术后呼吸机支持≤48 h有9例,>48 h有4例,平均(29.27±23.50)h。11例(84.6%)治愈出院,平均住院时间(20.36±2.54)d,其中1例(7.7%)术后出现切口疝,二次手术后痊愈。2例(15.4%)出现感染性休克、病情恶化,放弃治疗后死亡。结论:先天性胃壁肌层缺损主要由胃壁发育缺陷引起,胃内压增高是穿孔的诱因,及早确诊、尽早手术探查和积极的围手术期治疗是提高治愈率的关键。

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
2 结果
    2.1 临床表现
    2.2 治疗效果
3 讨论



本文编号：3933447