小儿先天性胆总管囊肿合并肝脏损害的临床及病理分析

发布时间：2024-07-05 01:34

　　目的探讨小儿先天性胆管扩张症(CBD)合并肝脏损害的病理基础及临床意义。 方法CBD患儿46例按年龄分为A、B二组,A组(1个月～3岁)24例,B组(4～16岁)22例。对二组临床特点、手术前后肝功能、术中情况及肝脏活组织病理检查等资料进行回顾性分析。 结果临床表现:A组以黄疸、陶土色大便为主,B组以腹痛为主;A组肝功能损害、碱性磷酸酶增高、胆红素增高及凝血功能异常较B组严重(Pa<0.05);胆总管囊形扩张34例,A组24例,B组10例;梭形扩张12例,均为B组。术中发现:囊肿内有结石、蛋白栓10例,A组8例,B组2例;囊肿远端明显狭窄闭锁29例(63.04%),A组24例,B组5例;远端有明显开口7例,均为B组;肝大、胆汁淤积明显10例,A组8例,B组2例;术中胆总管下端狭窄及梗阻A组较B组明显。肝脏活检结果:肝硬化改变10例,A组8例,B组2例,主要表现为汇管区小胆管及间质纤维组织明显增生,小叶中央胆汁淤积,有大量胆色素沉积,肝细胞变性,正常肝小叶结构被破坏,部分肝细胞萎缩。肝脏活检肝硬化改变A组发生率较B组高。 结论不同年龄组CBD有各自的临床特点,年龄越小,囊肿越大,梗...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.囊壁囊壁纤维化*100倍

图1.囊壁囊壁纤维化*100倍图2.肝细胞气球样变，1级纤维化。*100倍图3.肝纤维化2级*100图4.肝纤维化3级（纤维组织明显包裹）*100

图2.肝细胞气球样变，1级纤维化

图1.囊壁囊壁纤维化*100倍图2.肝细胞气球样变，1级纤维化。*100倍图3.肝纤维化2级*100图4.肝纤维化3级（纤维组织明显包裹）*100

图3.肝纤维化2级*100

附图:图1.囊壁囊壁纤维化*100倍图2.肝细胞气球样变，1级纤维化。*100倍

图4.肝纤维化3级（纤维组织明显包裹）

附图:图1.囊壁囊壁纤维化*100倍图2.肝细胞气球样变，1级纤维化。*100倍

本文编号：4000832