肛门直肠畸形肠壁内神经支配的相关研究

发布时间：2024-10-04 21:58

　　肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)是新生儿期最多见的先天性消化道重大畸形之一,发生率约1:1500～5000。虽然通过外科手术治疗能够纠治形态上的畸形,但仍有部分患儿术后存在不同程度的排便功能障碍如污粪、便秘等。近年来研究发现良好的排便功能与直肠末端肠壁内神经系统(entericnervous system,ENS)的发育程度密切相关。维生素A和叶酸是参与生物体胚胎发育、生殖细胞分化和维持正常生理稳态的重要微量营养素。动物实验证实孕期维生素A和叶酸缺乏或过量均可导致子代鼠出现相关系统的畸形,但是否影响肛门直肠发育还未见相关研究报道。另外,ENS的发育也受到体内神经营养因子的调控。 本课题首先研究临床不同类型ARM直肠末端的ENS发育情况,探讨影响ARM术后排便功能障碍的病理机制;其次观察维生素A对胎鼠ARM的发生和末端直肠ENS发育的影响,了解孕期维生素A对ARM形成的可能作用;另外观察孕期叶酸对胎鼠ARM的发生和末端直肠DNA甲基化水平的变化作用,探索叶酸在ARM形成的可能影响;最后研究外源性GDNF对胎鼠末端直肠ENS发育的影响,探讨外源干预...

【文章页数】：103 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图2一1不同阶段各组孕鼠的血清维生素A浓度变化

(3)高vA组和ETU组孕鼠于孕10天灌胃时均发生窒息死亡1只，死亡率分别为7.7%、5.9%;VAD组和正常VA组孕鼠均无死亡。(4)从表2一4和图2一2可以发现，正常VA组和ETU组孕鼠体重随孕周时间呈增长趋势，在不同阶段两组之间体重均无明显差异(P>0.05)。VAD组和高....

图2一2不同阶段各组孕鼠的体重变化

别高达76.9%、100.0%，显著高于正常VA组(P<0.0001)和ETU组(VAD组:P=0.0009;高VA组:P<0.0001);VAD组和高VA组之间、正常VA组和ETU组之间流产率无明显差别(P>0.05)。从大体标本看(图2一3，图2一4)，VAD组和高VA组发生....

图2一4部分流产孕鼠子宫腔内充满混浊的灰绿色液体

复旦大学博士论文第二部分图2一3VAD组和高VA组流产孕鼠的两种子宫大体观图2一4部分流产孕鼠子宫腔内充满混浊的灰绿色液体3.各组胎鼠的一般情况(表2一5)表2一5各组胎鼠发育情况的比较组别孕鼠数胎仔总数(只)(只)每窝胎数(只)7.3士0.9**10.6土0.410.8士0....

图2一3VAD组和高VA组流产孕鼠的两种子宫大体观

复旦大学博士论文第二部分图2一3VAD组和高VA组流产孕鼠的两种子宫大体观图2一4部分流产孕鼠子宫腔内充满混浊的灰绿色液体3.各组胎鼠的一般情况(表2一5)表2一5各组胎鼠发育情况的比较组别孕鼠数胎仔总数(只)(只)每窝胎数(只)7.3士0.9**10.6土0.410.8士0....

本文编号：4007191