我国新生儿细菌性脑膜炎预后不良因素的Meta分析

发布时间：2024-11-22 16:22

　　 背景细菌性脑膜炎(BM)是新生儿常见病之一,由于其临床表现无特异性,识别困难,病死率高,因此早期识别新生儿BM预后的相关因素对降低患儿预后不良发生率具有重大意义。目前关于我国新生儿BM预后不良因素的相关研究普遍存在纳入样本量少、危险因素指标不全面等不足,临床指导意义有限。目的采用Meta分析方法分析我国新生儿BM预后不良的因素。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台及维普网(VIP),检索时间为建库至2019年7月,检索发表的有关我国新生儿BM预后不良因素的病例对照研究,其中根据出院转归情况分为预后不良组和预后良好组。相关因素包括患儿一般情况、围生期情况、临床表现和实验室检查指标。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共1 310例患儿。预后不良组患儿早产率[OR=2.42,95%CI(1.41,4.14)]、出生时低体质量[OR=3.00,95%CI(1.14,7.86)]、抽搐惊厥[OR=3.62,95%CI(2.58,5.08)]、休克...

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【部分图文】：

图4 两组患儿出生时低体质量发生率、使用激素者所占比例比较的森林图

图3两组患儿胎龄、体质量和日龄比较的森林图2.2.3临床表现

图1 文献筛选流程图

3篇文献[10,14,17]报道了胎龄，各文献间无统计学异质性（I2=0,P=0.88），采用固定效应模型，Meta分析结果显示，预后良好组患儿胎龄大于预后不良组，差异有统计学意义[MD=-0.57,95%CI(-1.06,-0.09),P=0.02]。5篇文献[10,13-15....

图2 两组患儿早产发生率比较的森林图

图1文献筛选流程图4篇文献[9-11,17]报道了出生时低体质量，各文献间有统计学异质性（I2=67%,P=0.03），采用随机效应模型，Meta分析结果显示，预后不良组患儿出生时低体质量发生率高于预后良好组，差异有统计学意义[OR=3.00,95%CI(1.14,7.86),....

图3 两组患儿胎龄、体质量和日龄比较的森林图

3篇文献[9-10,17]报道了剖宫产、胎膜早破、宫内窘迫、羊水污染，各文献间无统计学异质性（I2均为0,P值分别为1.00、0.81、0.51、0.38），采用固定效应模型，Meta分析结果显示，两组患儿剖宫产、胎膜早破、宫内窘迫、羊水污染发生率比较，差异无统计学意义[OR值分....

本文编号：4012475