嗜铬细胞瘤/副神经节瘤相关儿茶酚胺心肌病31例临床分析

发布时间：2024-12-11 03:47

　　研究背景:嗜铬细胞瘤/副神经节瘤为少见神经内分泌肿瘤,现已知肿瘤分泌的儿茶酚胺可导致各种心血管损害,包括心肌病变,即儿茶酚胺心肌病。目前国内外针对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤相关儿茶酚胺导致的心肌病变的临床研究较少,认识不足。研究目的:分析嗜铬细胞瘤/副神经节瘤相关儿茶酚胺心肌病患者的临床特征、治疗及预后。研究方法:回顾性分析我院病例库中所有确诊嗜铬细胞瘤/副神经节瘤合并儿茶酚胺心肌病患者的临床特点、治疗和预后情况。研究结果:共31例明确诊断嗜铬细胞瘤/副神经节瘤并儿茶酚胺心肌病最终入组。所有入组患者均出现血压升高,血压明显升高(收缩压>200mmHg和/或舒张压>130mmHg)比例高达71%。出现阵发性头痛、大汗、心悸三联症表现9例(29.0%),胸痛症状8例(26%),急性心功能不全表现11例(36%)。52%患者出现肌钙蛋白Ⅰ升高,但冠状动脉检查通常阴性。心电图主要异常表现为ST-T改变(71%)、左室肥厚(29%)和QTc延长(61%)。所有患者均有超声心动图异常改变,主要表现为室壁运动异常(74%)、左室肥厚(61%)、左室射血分数下降(45%)、心肌回声增强(35%)...

【文章页数】：32 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２??图１：腹盆增强ＣＴ??

联合美托洛尔＋血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ＩＩ受体拮抗ｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ?ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ?ｅｎｚｙｍｅ?ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ?或?ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ?ＩＩ?ｒｅｃｅｐｔｏｒ?ｂｌｏｃｋｅｒ，?ＡＣＥＩ?Ｂ），２?例联合?ＡＣＥＩ／ＡＲＢ?＋?ＣＣＢ，?１?例联合美....

图４??图３．心电图：肢导低电压，Ｖ１－Ｖ３可见ＱＳ波，Ｉ、ＩＩ、ａｖＦ、Ｖ４－Ｖ５Ｔ波倒置

３３０．５９呢／２４ｈ），肾上腺素水平?３．６（２．７４，?１１．０１）ｐｇ／２４ｈ（参考值：１．７４？６．４２?ｙｇ／去甲肾上腺素水平?４５０＿４２（８１．０４，?７４５．３８）?Ｕｇ／２４ｈ（参考值：１６．６９？４０．６５｜ａｇ／６．心电图表现：??３１例患者入室均行心电图检....

本文编号：4016135