儿童免疫性血小板减少症患儿严重不良事件分析

发布时间：2024-12-29 23:08

　　目的:探讨儿童免疫性血小板减少症(ITP)发生严重不良事件(SAE)的高危因素及预后。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治入院的血小板计数≤20×10～9/L、并发生严重不良事件(SAE)的ITP患儿的临床特征、高危因素及预后。结果:在血小板计数≤20×10～9/L的ITP患儿1604例中,发生SAE者140例(8.73%),包括严重出血事件(SBE)138例(8.60%),严重感染事件(SIE)2例(0.12%),其中颅内出血6例(0.37%)。鼻衄及月经量增加是血小板计数≤20×10～9/L的ITP患儿发生SBE最常见的诱因。除青春期女性月经增多外,发生SBE的患儿性别、年龄分布、病程及血小板计数最低值均无显著差异(P>0.05)。SBE患儿均好转出院,1例SIE患儿因卡氏肺囊虫病感染死亡。结论:鼻衄及月经量增加是儿童ITP发生SBE的高危因素,该类患儿需积极治疗。总体看,ITP患儿发生SAE尤其是颅内出血的概率很低,血小板计数≤20×10～9/L且无明显出血的患儿可能不需要积极治疗,而对于需要长期使用激素治疗的患儿需给予磺胺预防卡氏肺囊...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1 SBE/SIE患儿的病程分布

按照病程分类,SBE患儿包括新诊ITP患儿98例(71.01%),持续性ITP患儿13例(9.42%)和慢性ITP患儿27例(19.57%),新诊ITP患儿最常见;SIE患儿2例,其中持续性ITP和慢性ITP患儿各1例(各50%)(见图1)。2.2SBE组出血情况分析

图2 SBE患儿的出血部位分布情况

按主要出血部位,138例SBE患儿可分为鼻衄(104例,75.4%)、消化道出血(14例,10.1%)、月经量增多(12例,8.7%)、泌尿道出血(2例,1.4%)及颅内出血(6例,4.3%)(见图-2)。除月经量增多患儿均为10岁以上青春期女性外,其余SBE患儿在住院时年龄及性....

图3≥10岁女性SBE患儿的出血部位分布情况

59例女性SBE患儿中≥10岁组共18例,包括月经量增多12例(66.7%)、鼻衄4例(22.2%)、泌尿道出血和颅内出血各1例(均占5.6%),≥10岁SBE女性患儿以月经量增多为主。月经增多患儿住院时年龄123月-193月(中位年龄160.5月,平均年龄157.7±19.7月....

本文编号：4021425