儿童肝泡球蚴病影像学分型、PNM分期及其生长特性的研究

发布时间：2017-06-02 15:17

  本文关键词：儿童肝泡球蚴病影像学分型、PNM分期及其生长特性的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨儿童肝泡球蚴病(HAE)的影像学分型、PNM分期及边缘带表观扩散系数(ADC)值与病灶内部实性部分、正常肝组织的差异性,进而研究其生长特性。材料和方法:搜集自2011年9月-2015年6月共31例年龄≤14岁儿童HAE的CT及MR资料,了解患病时间,临床表现及相关实验室检查,根据影像学表现对其进行分型,同时记录病灶的位置、数目、范围,根据侵犯和转移情况明确PNM分期;将磁共振DWI序列传入后处理工作站,分别测量病灶边缘带、内部实性部分及正常肝组织ADC值。结果:31例患者发现病灶时间为2.5±1.4年;23例出现腹痛、黄疸和不同程度肝功能损害。31例患者肝内病灶共43个,其中2例侵及全肝无法计数。分型:巨块型20例,液化坏死型9例,多发结节型2例。根据2006年世界卫生组织包虫病工作组PNM分期方法对病灶进行分期:P4期15例(48.39%),P3期6例(19.3%),P2期8例(25.8%);N1:8例(25.8%);M1:13例(41.94%)。侵犯情况:侵犯胆管23例(74.19%)、门静脉及肝静脉受侵均25例(80.65%),侵及下腔静脉8例,周围侵犯8例。正常肝组织、边缘带及病灶内部实性成分ADC值分别为(1.16±0.15)×10-3mm2/s、(0.98±0.17)×10-3mm2/s及(1.45±0.18)×10-3mm2/s,病灶内部实性部分ADC值正常肝组织ADC值病灶边缘带ADC值,ADC值存在统计学差异(F=34.423,P=0.0001,P0.001)。结论:儿童肝泡球蚴病主要以巨块型为主,具有独特影像学表现;儿童HAE向血管丰富区域侵袭性生长,具有生长快、转移率高、PNM分期晚等特点;儿童HAE边缘带高b值DWI(b=800s/mm2)序列呈高信号,磁共振成像能从功能上反应出病灶的生长特性。
【关键词】：儿童 肝泡球蚴 影像学分型 PNM 分期
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.3;R445.2
【目录】：

• 摘要4-5
• abstract5-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 资料与方法12-15
• 2.1 一般资料12
• 2.2 影像学检查12-13
• 2.2.1 CT扫描12
• 2.2.2 MRI扫描12-13
• 2.3 影像图像分析13-14
• 2.4 统计学方法14-15
• 第3章 结果15-18
• 3.1 患者一般情况15
• 3.2 儿童肝泡球蚴病肝功能检查15
• 3.3 儿童肝泡球蚴病病灶一般情况15-16
• 3.4 儿童肝泡球蚴病分型及钙化特点16
• 3.5 儿童肝泡球蚴病病灶PNM分期、侵犯及转移情况16-17
• 3.6 磁共振DWI序列图像特征及不同区域ADC值的测量分析17-18
• 第4章 讨论18-21
• 4.1 儿童肝泡球蚴病病理生理特点18
• 4.2 儿童肝泡球蚴病临床表现及实验室检查18-19
• 4.3 儿童肝泡球蚴病的分型19
• 4.4 儿童肝泡球蚴病病灶部位、PNM分期及转移19
• 4.5 儿童肝泡球蚴病病灶生长特点19-21
• 第5章 结论21-22
• 参考文献22-23
• 致谢23-24
• 附录 1（附图）24-27
• 附录 2（综述）27-32
• 参考文献30-32
• 作者简介32

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本文编号：415700