影响新生儿骨代谢相关因素分析

发布时间：2017-06-10 08:14

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【摘要】：[目的]通过检测95例新生儿的25羟维生素D (25 Hydroxy Vitamin D, 25-(OH)VD)、甲状旁腺素(Parathyroid Hormone, PTH)、降钙素(Calcitonin,CT)、骨钙素(Bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins, BGP)、和超声骨密度(Bone Mineral Density, BMD),了解新生儿骨代谢相关激素的水平与超声骨密度的关系。[方法]收集2015年8月至2016年1月在昆明医科大学第二附属医院儿科新生儿病房住院治疗的的新生儿,严格按照纳入标准进行筛选,最终纳入95例新生儿为研究对象。根据胎龄、性别、出生体重、母亲孕期有无规律补充维生素D进行分组。采用化学发光免疫分析法测定25羟维生素D、磁微粒化学发光法测定甲状旁腺素、电化学发光免疫分析法测定降钙素及骨钙素,超声骨密度仪测定骨密度。对新生儿的一般情况,出生时情况,母亲孕期补充维生素D情况,生活方式,疾病史及母亲妊娠史进行问卷调查。[结果]1.新生儿血清25-(OH) VD平均值为17.4777±8.08909ng/ml。早产儿组(15.8886±8.08909ng/ml)与足月儿组(19.2433±8.37038 ng/ml)、母亲孕期规律补充维生素D组(19.626±9.38845ng/ml)与未规律补充组(15.4093±6.54817ng/ml)进行均数比较,P值0.05,差异有统计学意义。根据儿童维生素D缺乏的诊断标准,在95例新生儿中,维生素D正常者仅有30人,占调查总人数的31.58%,其余均有不同程度的维生素D缺乏。2.新生儿超声骨密度平均值为2832.96±187.070m/s。早产儿组(2775.12±196.410m/s)与足月儿组(2897.22±154.196m/s)、出生体重2500g组(2752.09±182.256m/s)与出生体重≥2500g组(2899.83±164.539m/s)、母亲孕期规律补充维生素D组(2880.26±165.012m/s)与未规律补充维生素D组(2780.40±197.665m/s)进行均数比较,P值均0.05,差异有统计学意义。按儿童超声骨密度水平诊断标准,95例新生儿中骨密度健康者仅18人,占本次新生儿调查人数的18.95%。3.新生儿PTH平均值为101.9180±69.88312pg/ml 。早产儿组(115.5848±78.84175pg/ml)与足月儿组(86.7327±55.34238pg/ml)、出生体重2500g组(131.4926±81.52461pg/ml)与出生体重≥2500g组(77.4621±46.69662)、母亲孕期规律补充维生素D组(87.5268±52.01261pg/ml)与未规律补充维生素D组(117.9082±83.20861)进行均数比较,P值均0.05,差异有统计学意义。4.新生儿CT平均值为11.1666±7.44535pg/ml.早产儿组(9.7436±6.84857pg/ml)与足月儿组(12.7478±7.83166pg/ml)、出生体重2500g组(9.1260±5.83010 pg/ml)与出生体重≥2500g组(12.8540±8.3197pg/ml)均数比较P0.05,差异有统计学意义。5.新生儿BGP平均值为84.5135±28.29934ng/ml。早产儿组(76.9540±30.78589ng/ml)与足月儿组(92.9129±22.76727ng/ml)、出生体重2500g组(74.0984±24.28356ng/ml)与出生体重≥2500g 组(93.1260±28.69435g/ml)均数比较P0.05,差异有统计学意义。6.新生儿血清25-(OH)VD、PTH、CT、BGP与BMD的相关性分析显示,25-(OH)VD与BMD有相关性,r=0.279、P=0.006,25-(OH) VD与BMD呈正相关。[结论]1.95例研究对象中,65例(68.4%)新生儿存在维生素D缺乏、77例(81.1%)新生儿存在骨密度降低,且胎龄越小,维生素D、骨密度值越低；出生体重越小,骨密度值越低。2.母亲孕期规律补充维生素D能有效提高新生儿维生素D、骨密度水平,降低PTH水平。3.新生儿PTH、CT、BGP与胎龄、出生体重有关,胎龄、出生体重越小,PTH越高,CT、BGP则越低。4.新生儿BMD与25-(OH)VD呈正相关关系,与PTH、CT、BGP无相关性。
【关键词】：新生儿 25羟维生素D 骨密度 骨钙素 甲状旁腺素
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-19
• 结果19-28
• 讨论28-37
• 结论37-38
• 展望38-39
• 参考文献39-43
• 附录143-44
• 附录244-45
• 综述45-51
• 参考文献48-51
• 攻读学位期间获得的学术成果51-52
• 致谢52

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本文编号：437838