suPAR在新生儿败血症中的临床意义

发布时间：2017-06-18 22:02

  本文关键词：suPAR在新生儿败血症中的临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的检测新生儿败血症血su PAR水平,了解其动态变化,探讨su PAR在新生儿败血症的临床意义。方法选取2014年5月-2015年1月入住南华大学附属郴州医院新生儿重症监护室,发病时间24小时疑似败血症新生儿,最终确诊感染患儿65例(实验组)。根据临床症状及实验室指标分为败血症组和非败血症感染组;败血症组依据血培养是否阳性分为阳性组和阴性组;根据病情转归分为生存组和死亡组;选取儿保科健康新生儿为对照组。实验组于发病第一天检测血培养,并于第一、四、十天检测血su PAR、CRP。对照组于入选时检测血su PAR、CRP。比较发病第一天不同组间及同一组不同时间点血su PAR、CRP动态变化,以发病第一天血su PAR绘制预测败血症的ROC曲线。结果⑴发病第一天败血症及非败血症感染组血su PAR及CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);败血症组血su PAR高于非败血症感染组,差异有统计学意义(P0.05);败血症组CRP高于非败血症感染组,差异无统计学意义(P0.05)。⑵第一、四天败血症组血su PAR均高于非败血症感染组,差异有统计学意义(P0.05);第十天两组血su PAR比较,差异无统计学意义(P0.05);第四天败血症组血CR高于非败血症感染组,差异有统计学意义(P0.05);第一、十天两组血CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。⑶败血症组第一天血su PAR高于第四、十天,与第十天比较,差异有统计学意义(P0.05),与第四天比较,差异无统计学意义(P0.05);败血症组第四天血CRP高于第一、十天,与第十天比较,差异有统计学意义(P0.05),与第一天比较,差异无统计学意义(P0.05)。非败血症感染组第一、四、十天血su PAR、CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。⑷发病第一天死亡组血su PAR高于生存组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组血CRP高于生存组,差异无统计学意义(P0.05)。⑸血培养阳性组与阴性组发病第一天su PAR、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。⑹以发病第一天血su PAR绘制预测败血症的ROC曲线,AUC为0.955(95%CI0.906~1.000,P=0.000),su PAR为10.76ng/ml时,诊断败血症的敏感性为90%,特异性为100%。结论新生儿败血症早期血su PAR水平升高明显,诊断的敏感性及特异性高,死亡组su PAR明显高于生存者,有助于预测败血症及评估预后。
【关键词】：可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(su PAR) C-急性期反应蛋白(CRP) 新生儿败血症
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 资料与方法12-16
• 2.1 研究对象12-13
• 2.1.1 对象来源12
• 2.1.2 败血症诊断标准12
• 2.1.3 入选标准12-13
• 2.1.4 排除标准13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 资料收集13
• 2.2.2 血标本收集及测定13-15
• 2.3 统计学方法15-16
• 第3章 结果16-22
• 3.1 一般临床资料16
• 3.2 发病第一天三组之间血suPAR、CRP比较16-18
• 3.3 生存组中败血症组与非败血症感染组不同时间点血suPAR、CRP组间比较18
• 3.4 生存组中非败血症感染组及败血症组不同时间点血suPAR、CRP组内比较18-20
• 3.5 发病第一天败血症组中血培养阳性组及血培养阴性组血suPAR、CRP比较20
• 3.6 发病第一天生存组及死亡组血su PAR、CRP比较20-21
• 3.7 发病第一天血suPAR、CRP对败血症的临床预测价值21-22
• 第4章 讨论22-28
• 4.1 新生儿败血症概况22-23
• 4.2 suPAR的理化性质及研究现状23-24
• 4.3 suPAR在败血症中的预测及预后评估价值24-28
• 第5章 结论28-30
• 参考文献30-36
• 文献综述36-48
• 参考文献44-48
• 主要中英文缩略词表48-50
• 作者攻读学位期间的科研成果50-52
• 致谢52

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