儿童过敏性紫癜气不摄血证辨证体征初步量化研究

发布时间：2017-06-25 04:06

  本文关键词：儿童过敏性紫癜气不摄血证辨证体征初步量化研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过文献研究和病例分析,探讨儿童过敏性紫癜气不摄血证最佳辨证体征,为临床辨证提供参考。方法:采用频数分析法和系统聚类分析法,对文献资料进行分类整理研究;应用logistic回归分析法对120例过敏性紫癜患儿进行量化分析研究,建立儿童过敏性紫癜气不摄血证最佳辨证体征模型。结果:本次研究共统计文献302篇,涉及37种证候类型,以实证居多。体征共计141个,涉及气不摄血证的体征共计34个,占总数的24.11%。根据对120例过敏性紫癜患儿的统计分析得出,在年龄、性别和居住地区三个方面,儿童过敏性紫癜气不摄血证与非气不摄血证之间并无统计学意义;在单项辨证体征的比较与分析方面,包括紫癜暗淡、紫癜散发等16项体征在两组间具有显著差异;在多项体辨证体征的定量研究方面,通过非条件性logistic回归分析,最终得出了紫癜暗淡、眼周皮肤晦暗等9项最佳辨证体征。通过对所建模型进行Hosmer和Lemeshow检验评价拟合效果,所得P值0.05,提示回归模型对人群拟合度较高。运用辨证体征诊断预测模型进行前瞻性研究,其敏感度为90%,特异度为70%,Kappa值为0.6150.6,提示观察一致性好。结论:初步形成儿童过敏性紫癜气不摄血证辨证体征诊断,建立规范的中医体征诊断模型,为临床研究提供新的思路和方法。
【关键词】：儿童过敏性紫癜 体征 logistic分析
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 提要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引言8-9
• 儿童过敏性紫癜气不摄血证辨证体征文献研究9-27
• 一、文献资料的选取9-10
• （一）研究对象与方法9
• （二）检索结果9-10
• 二、统计分析10-25
• （一）软件的选择与数据的处理10
• （二）结果分析10-25
• 三、国家局、科研组和教科书关于气不摄血证、脾虚证和气虚证标准体征（详见附录）25
• 四、文献体征与国家局、科研组和教科书中对于气不摄血证、脾虚证和气虚证的标准体征的比较25-27
• 儿童过敏性紫癜气不摄血证辨证体征临床研究27-39
• 一、研究资料27-29
• （一）病例来源27
• （二）西医诊断标准27-28
• （三）中医诊断分型标准28
• （四）纳入标准28
• （五）排除标准28-29
• 二、研究方法29
• （一）研究制定儿童过敏性紫癜体征调查表29
• （二）研究内容29
• （三）资料分析29
• 三、结果分析29-39
• （一）儿童过敏性紫癜一般资料的差异性比较与分析29-30
• （二）儿童过敏性紫癜单项辨证体征的比较与分析30-33
• （三）儿童过敏性紫癜气不摄血证多项辨证体征的量化研究33-37
• （四）儿童过敏性紫癜气不摄血证辨证体征预测模型的前瞻性研究37-39
• 讨论39-45
• 一、儿童过敏性紫癜辨证体征文献分析39
• 二、儿童过敏性紫癜辨证体征临床分析39-40
• （一）《儿童过敏性紫癜体征调查表》的设计与规范39
• （二）临床资料的研究与结论39-40
• 三、儿童过敏性紫癜气不摄血证显著差异性辨证体征的探讨40-43
• 四、本研究存在的问题及下一步的研究设想43-45
• （一）研究存在的问题43
• （二）下一步的研究设想43-45
• 结语45-46
• 参考文献46-47
• 综述部分47-52
• 一、过敏性紫癜的中西医认识47-48
• 二、中医体征学研究的初步探寻48-50
• 三、参考文献50-52
• 附录52-54
• 致谢54-55
• 发表论文55-59

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本文编号：480680