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小儿自发性胆道穿孔1例报告并文献复习

发布时间:2017-06-26 23:06

  本文关键词:小儿自发性胆道穿孔1例报告并文献复习,,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:目的:提高年轻临床医师对自发性胆道穿孔的认识及明确其诊治方法。 方法:报告一例小儿自发性胆道穿孔的临床表现、实验室检查、诊治方法及相关文献复习。 设计:病例报告。病例:一例2岁女性患儿,病程中表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱、白细胞计数升高,肝功能受损,经术中证实胆道穿孔。干预:入院后在插管全麻下行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y式吻合术,术后予抗感染、止血、抑酸、营养支持等治疗。 结果:患儿术后恢复良好,出院3月后回访无特殊不适。 结论:小儿白发性胆道穿孔为一少见疾病,是除胆道闭锁外引起婴幼儿黄疸的第二大外科因素。由于发病率较低,且临床表现缺乏特异性,因此本病易漏诊、误诊,多因就诊晚,营养状况较差,全身中毒症状重。因此,早期确诊,积极手术治疗是降低死亡率的关键。
【关键词】:小儿 自发性 胆道穿孔 胆管穿孔
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R726.5
【目录】:
  • 中文摘要3-4
  • Abstract4-5
  • 目录5-7
  • 前言7
  • 病例报告7-11
  • 1. 一般资料7
  • 2. 主诉7
  • 3. 现病史7-8
  • 4. 既往史8
  • 5. 个人史8
  • 6. 家族史8
  • 7. 体格检查8-9
  • 8. 辅助检查9
  • 9. 初步诊断9
  • 10. 实验室检查及其他检查、治疗经过9-10
  • 11. 术后病理诊断10-11
  • 12. 最后诊断11
  • 13. 随访结果11
  • 病例讨论及分析11-14
  • 文献复习14-16
  • 讨论16-19
  • 一、小儿自发性胆道穿孔的病因及发病机制16-17
  • 二、小儿自发性胆道穿孔的临床表现与诊断17-18
  • 1. 临床表现17
  • 2. 主要诊断方法17-18
  • 三、小儿自发性胆道穿孔的治疗18-19
  • 总结经验与教训19-20
  • 参考文献20-21
  • 在学期间研究成果21-22
  • 致谢22-23
  • 附录23-24
  • 附录1 实验室检验参考值23-24
  • 附录2 缩略词表24

【共引文献】

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本文编号:487828

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