广泛性发育障碍异常行为发生率调查及利培酮治疗临床观察

发布时间：2017-07-01 10:05

  本文关键词：广泛性发育障碍异常行为发生率调查及利培酮治疗临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 了解广泛性发育障碍的患者异常行为的发生率,以及利培酮剂量滴定治疗方案的疗效和安全性,为临床医师提供较为客观的广泛性发育障碍患者的异常行为发生现状及利培酮滴定治疗方案的数据,以指导临床医师对相关患者的评估和治疗。 方法 对93名2-15岁符合国际疾病分类手册第十版(International Classification of Diseases-10,ICD-10)中广泛性发育障碍的患儿使用孤独症行为量表评估一般临床症状,使用异常行为量表及Conners多动指数问卷评估患儿异常行为情况,使用医院焦虑抑郁量表、家长压力问卷和世界卫生组织生存质量测定量表评估照料者情绪状态、育儿压力和生活质量。同时收集患儿的临床特征资料,包括患儿性别、年龄、起病首发症状等一般情况。对异常行为突出的患儿进行利培酮治疗,患儿按公斤体重进行7周的药物滴定,以异常行为量表及Conners多动指数问卷评估药物疗效,以副反应量表Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)评估药物不良反应。 结果 1.阿斯伯格综合征(Asperger Syndrome, AS)患儿在接受正常教育的比率二比孤独症患儿高(P=0.000)。孤独症患儿的首发症状以言语发育迟缓多见,而AS患儿的首发症状更多表现在社交交往障碍和刻板语音或言语上(P0.05)； 2.PDDs的异常行为量表中各分量表总分对比：男性患儿在易激惹分量表和自伤条目上总分高于女性(P=0.036；P=0.000),孤独症患儿的自伤症状比AS患儿明显(P=0.009)： 3.本研究中PDDs患儿的多动行为阳性率为61.30%,自伤行为阳性检出率为12.90%,刻板行为中单纯刻板动作发生率为36.60%,刻板语音或言语为4.30%,两者兼有为59.10%。易激惹行为阳性检出率为54.80%； 4.存在多动行为患儿的父母的育儿压力高于无多动行为患儿的父母(P=0.035),存在单纯刻板动作的患儿的父母抑郁情绪比单纯刻板言语或同时存在刻板动作和言语的患儿的父母严重(P=0.028),存在刻板语音或言语的患儿的家长生活质量高于单纯刻板动作或同时兼有两种症状的患儿的家长(P=0.041)； 5.患儿对利培酮滴定治疗方案耐受性较好,其改善较明显的是多动症状,其次是易激惹症状,其主要不良反应是饮食增加和过度镇静。 结论 1.PDDs患儿伴发异常行为是临床中不容忽视的现象,以多动和易激惹问题多见。其中,男性患儿更容易出现易激惹和自伤,孤独症患儿比AS患儿更容易出现自伤问题； 2PDDs患儿的异常行为问题会加重其家长的育儿压力和不良情绪,降低其家长的生活质量： 3.利培酮能较好地改善患儿的多动和易激惹问题,对其自伤和刻板问题也有一定改善作用。利培酮的主要不良反应是饮食增加和过度镇静。但由于样本量较小,该结论还需在大样本的随机双盲对照药物试验中验证。
【关键词】：广泛性发育障碍 孤独症谱系障碍 异常行为发生率利培酮 育儿压力
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 略缩语5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-17
• 研究对象和方法17-24
• 研究结果24-36
• 讨论36-43
• 结论43-44
• 参考文献44-51
• 文献综述51-70
• 参考文献63-70
• 攻读学位期间发表文章情况70-71
• 致谢71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 韦斌垣;黄飞;覃小田;梁巧琦;;利培酮在治疗孤独症儿童行为问题中的作用[J];中国当代儿科杂志;2011年03期

2 吴e

本文编号：505459